Hypoglykemi = blodglukos <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Det är en akut komplikation av diabetesbehandling (insulin, sulfonylureor) men kan inträffa hos icke-diabetiker.
Symtom (Adrenerg → Neuroglykopenisk)
- Tidiga (Adrenerga): Skakningar, hjärtklappning, svettning, ångest, hunger, paresthesier.
- Sena (Neuroglykopeniska): Förvirring, dvala, svaghet, suddig syn, talsvårigheter, anfall, koma.
Vanliga orsaker
- Diabetes: Överdos insulin/sekretagog, missad måltid, motion, alkohol.
- Icke-diabetisk: Reaktiv (postprandial), fastande, insulinom, binjureinsufficiens, lever/njursvikt, läkemedel (kinin, beta-blockerare maskerar symtom).
Akutbehandling
- Medvetsen: 15 g snabbverkande kolhydrater (12 cl juice, glukostabletter, 1 msk socker/honung) → rekontroll 15 min → upprepa om <70.
- Medvetslös/Oförmögen att svälja: IM/SC glukagon 1 mg (vuxen) eller IV dextros 25 g (D50V 50 mL).
- Följ med komplex kolhydrat + protein snack.
Prevention
- CGM med larm
- Insulindosutbildning
- Alkohol med mat
- Kvällssnack vid nattlig risk
Hypoglykemiomedvetenhet (förlust av adrenerg varning) kräver högre mål och teknik.
