Vilken glukoslösning ges intravenöst efter en operation?

0,9-procentig koksaltlösning (natriumklorid) och 5-procentig glukos i vatten (D5W) är två av de vanligaste intravenösa vätskorna som kan ges efter en operation. Valet av vätska styrs av patientens specifika behov, det aktuella medicinska tillståndet och typen av ingrepp som genomförts.

0,9 % koksaltlösning

0,9-procentig koksaltlösning är en isoton lösning, vilket innebär att den har samma koncentration av lösta ämnen som vätskan inuti kroppens celler. Lösningen används ofta för att ersätta förlorade vätskor och elektrolyter, framför allt natrium och klorid. Koksaltlösning passar väl för kortvarig vätskebehandling och cirkulationsstöd, men den varken innehåller eller tillför några kalorier eller kolhydrater.

5 % glukos i vatten (D5W)

5-procentig glukos i vatten (D5W) är en hypoton lösning, vilket betyder att koncentrationen av lösta ämnen är lägre än i cellernas vätska. Glukosen är ett enkelt socker som kroppen kan bryta ner och använda som energikälla. D5W används därför ofta för att försörja patienter som tillfälligt inte kan äta eller dricka med både vätska och kalorier. I Sverige är glukosinfusion 50 mg/ml en mycket vanlig vätska i samband med postoperativ vård, ofta i kombination med elektrolytlösningar.

Hur görs valet av vätska?

Beslutet om vilken gluko- eller saltlösning som ska ges efter en operation fattas alltid av läkare eller annan behörig sjukvårdspersonal utifrån patientens individuella situation. Vid valet beaktas faktorer som:

• Vätske- och elektrolytbalansen hos patienten
• Näringsstatus och energibehov
• Det underliggande medicinska tillståndet, exempelvis diabetes, hjärt- eller njursjukdom
• Omfattning av blod- och vätskeförluster under och efter operationen

I många fall kombineras olika typer av infusioner under återhämtningen för att både upprätthålla vätskebalansen och täcka kroppens energibehov tills patienten kan börja äta normalt igen.