Vad är PANDAS? Orsaker, symtom och behandling

Vad är PANDAS?

PANDAS står för Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections, på svenska autoimmuna neuropsykiatriska tillstånd hos barn kopplade till streptokockinfektioner. Det är en neuropsykiatrisk sjukdom som debuterar i barndomen och som tros orsakas av en autoimmun reaktion efter en nyligen genomgången streptokockinfektion, till exempel halsfluss eller scharlakansfeber.

Typiska symtom

PANDAS kännetecknas av en plötslig och kraftig debut av tvångssyndrom (OCD) och/eller tics, ofta tillsammans med andra neuropsykiatriska symtom som ångest, irritabilitet, hyperaktivitet och koncentrationssvårigheter. Ett typiskt drag är att symtomen kommer och går i vågor, ofta i samband med återkommande streptokockinfektioner.

Vad orsakar PANDAS?

Den exakta mekanismen bakom hur streptokockinfektioner utlöser PANDAS är inte helt klarlagd, men forskningen pekar på kroppens immunförsvar. Hos vissa individer misstas immunförsvaret angripa hjärnan och de basala ganglierna – ett område som styr rörelser och beteende – vilket leder till sjukdomens symtom.

Hur vanligt är det?

PANDAS är en ovanlig sjukdom som drabbar ungefär ett av 200 barn. Den diagnostiseras oftast hos barn i åldern 3 till 12 år, och pojkar löper högre risk att utveckla tillståndet än flickor.

Behandling

Behandlingen av PANDAS består vanligtvis av en kombination av flera insatser:

• Antibiotika för att behandla den underliggande streptokockinfektionen.
• Beteendeterapi för att hantera tvångssymtom och tics.
• Läkemedel för att minska ångest och hyperaktivitet.

I svåra fall kan behandling med intravenöst immunglobulin (IVIG) övervägas för att dämpa immunförsvaret och förhindra ytterligare attacker mot hjärnvävnaden.