Gikt är ett relativt vanligt problem hos personer som är överviktiga eller lider av njursjukdom, och ansamlingar av urinsyrakristaller i lederna kan vara mycket smärtsamma. I svårare fall kan tillståndet utvecklas till så kallad gikt i skelettet, där avlagringar byggs upp och blir bestående på benen.
Gikt i skelettet, även känt som giktartrit, uppstår när avlagringar av urinsyrakristaller – så kallade tofi – byggs upp i lederna och de intilliggande benen. Dessa tofibildningar skapar hårda knutor som kan erodera och skada lederna samt orsaka svår smärta.
Enligt en studie publicerad i Annals of the Rheumatic Diseases börjar tofiavlagringar som mjuka, böjliga bultar som gradvis hårdnar för varje giktanfall, i takt med att urinsyrakristallerna samlas och stelnar i lederna. Med tiden kalcifierar den mjuka bulten och omvandlas till en solid knuta.
Tofiavlagringar bildas oftast i lederna på fingrarna, vid stortån och vid armbågens spets. Knutarna kan bli betydande – ibland lika stora som en golfboll – och ge upphov till extrem smärta. I sällsynta fall kan noduler dessutom bildas på ryggraden och orsaka allvarliga skador.
Samma studie drar också slutsatsen att urinsyraavlagringar och den därav följande tofibildningen utgör "en dominerande mekanism bakom utvecklingen av benerosion och ledskaador vid gikt". Risken ökar särskilt när nodulerna växer sig större och skapar allt mer tryck på lederna och den omgivande brosken.
Personer med giktartrit löper ökad risk att drabbas av njurproblem. Ungefär 40 procent utvecklar besvär som njursten, och cirka 25 procent får så småningom en progressiv njursjukdom som i värsta fall kan leda till njursvikt.
När tofinoduler väl har bildats och stelnat går de tyvärr inte att eliminera. Den bästa behandlingsstrategin är därför att identifiera den bakomliggande orsaken till gikten – exempelvis övervikt, nedsatt njurfunktion eller högt alkoholkonsumtion – och försöka åtgärda den för att förebygga framtida giktanfall och den därmed följande tofiuppbyggnaden.
Eftersom befintliga tofinoder inte kan avlägsnas ligger fokus på att förebygga nya anfall. Det innebär oftast en kombination av läkemedel som sänker urinsyrenivåerna i blodet samt livsstilsförändringar: begränsat intag av purinrik mat som rött kött och skaldjur, minskad alkoholkonsumtion – särskilt öl – god vätskebalans och viktminskning vid övervikt. Regelbundna kontroller av njurfunktionen rekommenderas också, eftersom njurarna spelar en central roll i kroppens utsöndring av urinsyra.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online