Pseudogikt är en ledsjukdom som ofta förväxlas med gikt, men som har en annan bakgrund. Vid gikt avsätts urinsyrakristaller i ledutrymmena, vilket ger smärta och inflammation. Vid pseudogikt består kristallerna i stället av kalciumpyrofosfatdihydrat (CPPD) – ett ämne som bildas när ben växer och bryts ned. En viktig skillnad mellan sjukdomarna är att gikt kan behandlas så att kristallerna löses upp, medan vården av pseudogikt framför allt handlar om att lindra smärta.
Urinsyra är en restprodukt av kroppens proteinomsättning. När koncentrationen av urinsyra i blodplasman stiger börjar kristaller bildas. När plasma filtreras ut i ledutrymmena för att bilda synovialvätska, som smörjer och skyddar lederna, följer kristallerna med och avsätts i lederna. Detta utlöser en inflammation som ger upphov till den karakteristiska smärtan vid gikt.
Vid pseudogikt uppstår också smärta och svullnad där kristallerna avsätts, men till skillnad från gikt rör det sig inte om urinsyra. Kristallerna består i stället av kalciumpyrofosfatdihydrat (CPPD), en biprodukt av den kontinuerliga processen där nytt ben bildas och gammalt ben bryts ned. Pseudogikt kan drabba vilken led som helst, men knälederna är de som oftast blir påverkade.
De exakta orsakerna till pseudogikt är inte helt klarlagda, men tillståndet har visat sig gå i familjer. Det tyder på att både sjukdomen själv och de underliggande tillstånd som leder till den kan ha en genetisk komponent. Ett exempel är hemokromatos, en sjukdom där kroppen lagrar för mycket järn, vilken kan utlösa onormalt stora CPPD-avlagringar i lederna.
Hyperparatyreos, en sjukdom där bisköldkörtlarna höjer kalciumnivåerna i blodet genom att bryta ner benvävnad, är en välkänd riskfaktor för pseudogikt. Benbrytningen leder nämligen till en ökad mängd cirkulerande CPPD i kroppen. Även andra tillstånd som påverkar kalciumbalansen, exempelvis osteoporos (benskörhet), ökar risken att utveckla sjukdomen.
Behandlingen syftar främst till att hantera den smärta som sjukdomen orsakar. Ofta används receptfria smärtstillande läkemedel som första åtgärd. Vid mer besvärande besvär kan inflammationshämmande medicin injiceras direkt in i den drabbade leden. Till skillnad från gikt, där vissa läkemedel kan lösa upp urinsyrakristallerna, finns det idag ingen behandling som kan eliminera CPPD-kristallerna – därför ligger fokus på långsiktig symtomkontroll.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online