Placentaen är ett tillfälligt, fostermodert organ som är avgörande för graviditetens upprätthållande och fosterutveckling.
Kärnfunktioner
- Selektiv barriär & transport: Syncytiotroblasten separerar modernt och fostert blod; tillåter passiv/aktiv transport av O₂, CO₂, näringsämnen (glukos, aminosyror, fettsyror), avfallsprodukter (urea, kreatinin), och antikroppar (IgG), men blockerar de flesta celler, stora proteiner och patogener.
- Gasutbyte: O₂-diffusion (modernt → fostert); CO₂-diffusion (fostert → modernt). Fostert hemoglobins högre affinitet säkerställer en fördelaktig gradient.
- Näringsoverföring: Aktiv transport via GLUT1 för glukos, System A för aminosyror; lipoproteinlipas frigör fria fettsyror från modernt triglyrerider.
- Endokrin: Producerar hCG (räddar corpus luteum), progesteron, östrogen, hPL (laktogen), relaxin och kisspeptin – modulerar mödrafysiologi, fostertillväxt och förlossningstidpunkt.
- Immunmodulering: HLA-G, IDO, Tregs och cytokiner skapar tolerans för att förhindra avvisning av det semi-allogena fostret.
- Fysiskt stöd: Fäster navelsträngen och upprätthåller amniotisk kava.
Klinisk betydelse
Placentaoinsufficiens leder till intrauterin tillväxthämning (IUGR), preeklampsi och fosterdöd. Patologisk undersökning vägledter återfallriskrådgivning.
