Goutdiet: Mat att undvika, mat att äta och livsstilsstrategier

Förståelse av gout och puriner

Gout orsakas av förhöjd urinsyra som bildar monosodiumuratkristaller i leder. Urinsyra är slutprodukten av purinmetabolism. Medan kroppen producerar puriner endogent, bidrar kostpuriner betydligt till serumuratsnivåer.

Högpurininnehållande livsmedel att begränsa eller undvika

Måttligt purinrika livsmedel (portionskontroll)

• Fågel, fisk (lax, torsk, tonfisk), skaldjur (räkor, krabba)
• Bönor (linsar, bönor), spenat, sparris, champinjoner, blomkål
• Fullkorn, havregryn

Notera: Växtbaserade puriner har mindre inverkan på serumurat än animaliska puriner.

Livsmedel som sänker urinsyra / är skyddande

• Lågfett mejeri: Mjölk, yoghurt (kasein/laktalbumin främjar uratutsöndring)
• Vitamin C: Citrus, paprika, kiwi, jordgubbar (≥500 mg/dag sänker urat)
• Körsbär: Antocyaniner minskar inflammation och anfall
• Kaffe: Regelbundet intag associerat med lägre urat
• Vatten: ≥2–3 L/dag främjar renal utsöndring
• Växtbaserade proteiner: Tofu, tempeh, nötter

Livsstilsmodifieringar

• Viktnedgång vid övervikt (minskar uratproduktion och ökar utsöndring)
• Begränsa fruktos säsongade drycker (ökar uratsyntes)
• Regelbunden måttlig motion
• Hantera komorbiditeter: hypertoni, metaboliskt syndrom, CKD

Medicinsk behandling

Diet ensam är ofta otillräcklig för etablerad gout. Uratsänkande terapi (allopurinol, febuxostat) med mål serumurat <6 mg/dL (<5 mg/dL vid tofösig gout) är hörnstenen. Kolchicin profylax vid inledning förhindrar anfall.