Tonsillektomi övervägs när konservativa åtgärder misslyckas. Evidensbaserade strategier för att minska episoder:
1. Saltvattensköljning
½ tsk salt i 8 oz varmt vatten, 3–4×/dag vid symtom; 1×/dag underhåll. Minskar ödem, rensar avfall, kan stör biofilm.
2. Hydrering
2–3 L vatten/dag; upprätthåller slemhinnans immunitet, tunnar sekret.
3. Vila & Sömnhygien
7–9 timmar; immunfunktion är sömnberoende.
4. Undvik irritationsämnen
- Tobaksrök (aktiv/passiv) – stor riskfaktor.
- Alkohol, kryddigt/syralt mat, mycket hetta/kall vätska under utbrott.
- Luftföroreningar – HEPA-renare i sovrum.
5. Analgetika/Anti-inflammatorisk användning
Paracetamol eller ibuprofen per märke för halsont; inte överskrida 3 dagar utan klinikergranskning.
6. Näs-/Sinus-hälsa
- Salin näsirrigation (NeilMed, neti pot) 1–2×/dag – minskar post-nasal drip irritation.
- Intranasala kortikosteroider om allergisk rinit bekräftad.
7. Probiotika & Immunstöd (Nya bevis)
- Streptococcus salivarius K12 (BLIS K12) loss – kan minska recidiv.
- Vitamin D3 (om brist), zink (kort kurs vid debut).
8. Regelbunden ENT-övervakning
Årlig undersökning; odling-styrda antibiotika för dokumenterad GAS (Grupp A Streptokocker) – undvik empirisk överanvändning.
9. Miljömässig fuktighet
Kylmist-fuktare 30–50 % RH – förhindrar slemhinna utorkning.
10. Vaccinationer
- Årlig influensavaccin.
- COVID-19 boosters per CDC.
- Pneumokock (PCV20/PPSV23) om indikerat.
Kirurgiska indikationer (AAO-HNS Riktlinjer)
- ≥7 episoder på 1 år, ELLER ≥5/år i 2 år, ELLER ≥3/år i 3 år.
- Peritonsillär abcess (kvinsy).
- Obstruktiv sömnapné (adenotonsilläri hypertrofi).
- Misstänkt malignitet.
Samarbeta med en öron-näsa-hals-specialist för att skräddarsy prevention och tidpunkt.
