Drick inte hemgjort saltvatten (saline) vid diarre. Det kan förvärra avlackning – överskott natrium utan glukos utlöser intestinal vattensekretion, ökad nettovätskeförlust.
Varför saltvatten misslyckas
- Intestinal natriumupptag är glukosberoende (SGLT1 co-transportör)
- Utan glukos, stannar natrium i lumen → osmotisk vattenhållning → mer diarre
- Hög osmolalitet drar vätska in i tarm → förvärrar volymförlust
Munnen rehydreringslösning (ORS): Guldstandarden
ORS innehåller en exakt molär kvot natrium:glukos (1:1,2–1,5) som aktiverar SGLT1, vilket möjliggör kopplat natrium-glukos-vattenupptag – även under pågående diarre.
WHOs standard ORS-formulering (Reducerad osmolalitet, 2002)
| Komponent | Koncentration (mmol/L) | g/L |
|---|
| Natrium | 75 | 2,6 (NaCl) |
| Glukos (anhydrous) | 75 | 13,5 |
| Kalium | 20 | 1,5 (KCl) |
| Klorid | 65 | — |
| Citrat | 10 | 2,9 (trinatriumcitrat) |
| Total osmolalitet | 245 mOsm/L | |
Hur man använder ORS
- Akut diarre: 50–100 mL/kg över 4 timmar (rehydrering), sedan 10 mL/kg per lös avföring (underhåll)
- Barn: Frekventa små klunkar (5 mL var 1–2 min); NG-rör om krökningar
- Vuxna: 200–400 mL per lös avföring; mål 2–3 L/dag
- Kommerciella ORS-påsar: Blanda med exakt vattenvolym; lägg inte till socker/salt
- Hemgjort (endast nödfall): 1 L rent vatten + 6 tsk socker + ½ tsk salt (mindre precist; använd kommersiellt om tillgängligt)
Vad man ska undvika
- ❌ Rent vatten ensamt (inga elektrolyter → hyponatremi-risk)
- ❌ Spordrycker (för högt socker, för lågt natrium)
- ❌ Juice/soda (hög osmolalitet förvärrar diarre)
- ❌ Kycklingbuljong (otillräckligt natrium, ingen glukos)
- ❌ Hemgjort saltvatten (farligt – se ovan)
ORS räddar miljoner liv årligen. Förvara påsar hemma; använd tidigt och fritt vid alla diarrésjukdomar.
