Gonorré: Så ställs diagnosen och hur behandlas infektionen?

Gonorré är en vanlig sexuellt överförbar infektion (STI) som orsakas av bakterien Neisseria gonorrhoeae. Infektionen smittar genom oskyddat vaginalt, analt eller oralt sex och kan drabba både män och kvinnor. Här går vi igenom hur diagnosen ställs, vilken behandling som rekommenderas samt hur du skyddar dig och andra från smitta.

Diagnos

Gonorré diagnostiseras med ett så kallat nukleinsyraförstärkningstest (NAAT), som analyseras på antingen ett urinprov eller ett svep från det drabbade området – till exempel urinrör, livmoderhals, ändtarm eller svalg. Testet är snabbt, känsligt och används rutinmässigt inom vården.

I vissa fall görs dessutom en bakterieodling. Odlingen gör det möjligt att undersöka vilka antibiotika bakterien är känslig för, vilket blir extra viktigt när resistens mot antibiotika misstänks eller när behandlingen inte ger effekt.

Vanliga symtom

Män får ofta besvär som sveda vid urinering och varig flytning från urinröret. Kvinnor har ofta lindrigare eller helt symtomfria infektioner, men kan uppleva ökad flytning, smärta i underlivet eller blödningar mellan menstruationerna. Symtomfria infektioner gör att smittan lätt sprids vidare ovetandes, vilket gör testning extra viktig.

Behandling

Gonorré behandlas alltid med antibiotika. Standardbehandlingen är en engångsdos ceftriaxon, som ges som injektion i en muskel. Behandlingen kombineras ofta med azitromycin i tablettform, bland annat på grund av den ökande antibiotikaresistensen hos bakterien.

Beroende på provsvar och läkarens bedömning kan andra preparat som cefixim eller ciprofloxacin övervägas. Det är viktigt att fullfölja hela behandlingen enligt ordination, även om symtomen försvinner tidigare.

Uppföljning

Efter avslutad behandling bör du återkomma för en kontroll för att säkerställa att infektionen har läkt ut. Ett nytt kontrollprov tas vanligtvis någon till några veckor efter behandlingen.

Du bör samtidigt testas för andra sexuellt överförbara infektioner, exempelvis klamydia, hiv och syfilis, samt få rådgivning om säkrare sex. Undvik all sexuell kontakt tills både du och din partner har behandlats klart, annars finns risk för återinfektion.

Förebyggande åtgärder

Det bästa sättet att skydda sig mot gonorré är att ha säkrare sex. Det innebär att:

• Använda kondom vid varje sexuell kontakt, inklusive analsex och oralsex.
• Låta testa sig regelbundet för STI, särskilt om du har nya eller flera sexualpartners.
• Undvika sex med personer som har symtom som tyder på en könssjukdom, tills de blivit undersökta och behandlade.

Om du får en gonorrédiagnos är det viktigt att din nuvarande samt eventuella tidigare partners informeras, testas och i förekommande fall behandlas. Det förhindrar vidare spridning och skyddar både dig och andra från allvarliga följdkomplikationer, såsom bäckeninflammation och infertilitet.