Klimakteriet är en stor livsförändring som markerar slutet på den fertila perioden i en kvinnas liv. Typen och svårighetsgraden av symtom varierar från kvinna till kvinna, men nästan alla upplever åtminstone vissa besvär under denna tid. Det finns dock flera behandlingsalternativ som kan göra övergången lättare att hantera.
Klimakteriet signalerar slutet på menstruation och fertilitet. När klimakteriet inträffar släpper äggstockarna inte längre ut ägg varje månad, och produktionen av hormonerna östrogen och progesteron minskar. De flesta kvinnor går igenom klimakteriet mellan 45 och 55 års ålder, även om vissa kvinnor kan nå det redan i trettioårsåldern.
Innan du når själva klimakteriet går du genom en fas som kallas perimenopaus. Under denna period producerar äggstockarna gradvis allt mindre östrogen. Denna fas kan pågå i upp till tio år, men genomsnittet ligger på cirka fyra år. Redan under perimenopausen börjar många av de klassiska klimakteriebesvären, såsom värmevallningar och oregelbundna menstruationer. Klimakteriet anses ha inträtt när du inte har haft mens på ett helt år.
Under åren fram till klimakteriet kan du uppleva minskad fertilitet, värmevallningar, sömnproblem, ökad fettansamling runt magen, förstärkta PMS-besvär, ömhet i brösten, vaginal torrhet, humörsvängningar, minskat sexlust, tunnare hår samt urinläckage eller trängningar att kissa.
Din menstruation blir sannolikt mycket oregelbunden. Den kan vara längre eller kortare än vanligt, och blödningen kan bli kraftigare. Många kvinnor vet aldrig riktigt när mensen ska komma, och det händer att den uteblir i flera månader innan den återkommer.
Klimakteriet beror oftast på den naturliga åldrandeprocessen, men hos vissa kvinnor kan sjukdomar eller operationer leda till att klimakteriet inträffar tidigare än normalt. Kemoterapi och strålbehandling kan utlösa tidig menopaus, liksom prematur ovarialinsufficiens – ett tillstånd där äggstockarna slutar fungera på grund av autoimmun sjukdom eller genetiska faktorer. Detta drabbar ungefär en procent av kvinnor under 40 år, och i vissa fall kan ingen orsak identifieras.
En hysterektomi (kirurgisk borttagning av livmodern) förhindrar graviditet och menstruation, men den leder endast till klimakterium om äggstockarna också tas bort. Om dina äggstockar lämnas intakta efter operationen når du klimakteriet vid ungefär samma ålder som du skulle ha gjort utan hysterektomin.
Behandlingen fokuserar främst på att lindra de mest besvärliga symtomen. Hormonersättningsbehandling (HRT) tillför kroppen extra östrogen eller en kombination av östrogen och progesteron. Behandlingen hjälper mot vaginal torrhet, nattsvettningar, kliande hud, värmevallningar och humörsvängningar. Den minskar dessutom risken för tjocktarmscancer och benskörhet.
Det finns dock risker kopplade till hormonbehandlingen, bland annat ökad risk för endometriecancer, blodproppar, bröstcancer och stroke. Långvarig kombinationsbehandling med östrogen och gestagen kan öka risken för hjärtsjukdom hos äldre kvinnor, medan risken kan minska hos yngre kvinnor som använder behandlingen. Läkare förskriver därför alltid lägsta möjliga dos för att försöka förebygga dessa sjukdomar.
Om du hellre vill undvika hormonbehandling finns flera läkemedel som kan lindra värmevallningar. Det gäller exempelvis gabapentin (ett läkemedel som normalt används mot epilepsi), lågdosantidepressiva och klonidin (ett blodtryckssänkande läkemedel). Östrogen applicerat direkt i slidan är ett säkrare alternativ till HRT och används för att lindra urinbesvär, smärta vid samlag och torrhet. Vissa kvinnor finner att selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM) kan hjälpa till att bibehålla bentätheten utan de risker som vanligtvis förknippas med östrogenanvändning.
Du kan lindra många klimakteriebesvär utan att förlita dig på receptbelagda läkemedel. Vattenbaserade glidmedel, som finns på apotek, kan göra sexet bekvämare. Att öka ditt intag av kalcium och vitamin D kan hjälpa till att förebygga benskörhet, och något så enkelt som att klä sig i lager kan vara en effektiv strategi mot värmevallningar. Regelbunden motion och en hälsosam kost hjälper dig dessutom att hålla dig stark och frisk under klimakteriet och långt därefter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online