Patientutbildning är en av sjuksköterskans viktigaste uppgifter. När en patient sitter framför dig och försöker förstå en ny diagnos vill hen oftast ha svar – och snabbt. Som sjuksköterska behöver du därför kunna ta fram en väl genomtänkt undervisningsplan som är allmän nog att fungera som mall för alla patienter, men som samtidigt går att anpassa efter varje enskild individs behov. Här följer några användbara riktlinjer när du arbetar med patienter som har hypertoni.
Kom ihåg att när en patient får diagnosen hypertoni är det första hen behöver förstå att det bästa sättet att kontrollera blodtrycket inte är genom medicinering, utan genom nödvändiga livsstilsförändringar. En patient med hypertoni bör i allmänhet övervaka sitt natriumintag, hålla koll på sin vikt, sluta röka, få eventuell diabetes under kontroll, begränsa alkoholintaget och motionera regelbundet.
Som sjuksköterska behöver du därför kartlägga varje patients riskfaktorer för att kunna anpassa planen individuellt. Det är avgörande att patienten själv kan se sitt problem. Du kan visserligen tala om att hen behöver göra fem eller sex förändringar för att förbättra hälsan, men om patienten inte tror sig ha ett problem blir det som att prata med väggen. Patienten måste förstå riskerna – och de olika sätten att minska eller helt eliminera dem.
När du har fångat patientens uppmärksamhet och hen är motiverad att lära sig göra de nödvändiga förändringarna är det dags att gå igenom hur riskerna kan minskas. Det effektivaste sättet är att strukturera undervisningsplanen enligt följande disposition:
I. Hypertoni: En översikt
a. Modifierbara kontra icke-modifierbara riskfaktorer
b. Komplikationer och sjukdomens progression
c. Effektiva livsstilsåtgärder
d. Medicinsk behandling
II. Personliga riskfaktorer
a. Lista med bedömningsfrågor
b. Gemensam genomgång av riskfaktorer mellan patient och sjuksköterska
III. Interventionsplanering
a. Konkreta mål
b. Uppföljningsplan
När planen har gåtts igenom med patienten gäller det att få hen att faktiskt genomföra de rekommenderade förändringarna. Det mest effektiva sättet är individuell undervisning, där du kan anpassa innehållet efter just den personens situation. Vissa förespråkar dock grupputbildning, eftersom det gör det möjligt att nå flera patienter samtidigt och dessutom ger patienterna möjlighet att utbyta erfarenheter.
Utifrån de identifierade riskfaktorerna ska du tillsammans med patienten ta fram en plan som hen både kan och vill hålla fast vid. En plan som patienten själv har varit delaktig i att formulera ger betydligt bättre förutsättningar för att blodtrycket ska komma under kontroll på lång sikt.
Om riskfaktorerna handlar om kost och motion bör du rekommendera en saltfattig diet. Kom ihåg att patienten inte ska känna sig berövad – titta därför tillsammans på henens dagliga intag och visa på goda alternativ med lägre natriumhalt. Vad gäller vikten kan du visa hur enkelt det är att få in mer rörelse i vardagen: parkera längre bort från ingången och promenera, ta trapporna istället för hissen eller ta en kort promenad efter måltiderna.
Se också till att bedöma patientens stressnivå och henens strategier för stresshantering, eftersom stress kan förvärra högt blodtryck. Gå dessutom igenom eventuella andra läkemedel som patienten använder – vissa preparat kan nämligen höja blodtrycket och kan behöva omprövas i samråd med behandlande läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online