Vad Är Neutrofilia?
Neutrofilia är ett neutrofiltal >7 000/µL (normalvuxen intervall: ~2 000–5 000/µL, varierar med labb). Neutrofiler är immunsystemets "första respondenter" – fagocyterande vita blodkroppar som skyndar till platser för akut infektion och inflammation.
Vanliga Orsaker
- Infektion: Bakteriell (mest klassisk), viral, svamp, parasitär.
- Inflammation: Trauma, kirurgi, förbränning, autoimmuna flares (RA, vaskulit), pankreatit, gikt.
- Malignitet: Leukemier (CML, AML), solida tumörer (paraneoplastisk neutrofilia via G-CSF/IL-6).
- Läkemedel: Kortikosteroider (demargination), litium, adrenalin, G-CSF/GM-CSF, beta-agonister.
- Fysiologisk Stress/Träning: Tillfällig demargination från vaskulärt endotel (katekolaminbölja).
- Rökning: Kronisk låggradig inflammation.
- Splenektomi: Förlust av splenisk sekvestration.
Klinisk Tilvägagångssätt: Neutrofilia Är Ett Tecken, Inte En Diagnos
Utvärdera i sammanhang:
- Feber, lokaliserande symtom (hosta, dysuri, magsmärta)
- Läkemedelsgenomgång (särskilt steroider)
- Perifer blodutsträckning (left shift? toxisk granulation? blaster?)
- Inflammationsmarkörer (CRP, SR, prokalcitinin)
Behandla den underliggande orsaken; neutrofiltalet normaliseras oftast med upplösning. Persistens, märkt neutrofilia utan tydlig orsak motiverar hematologisk remiss.
