En kännbart pulserande eller pumpande känsla i den högra övre bröstkorgen kan ha muskuloskeletala, hjärtliga, vaskulära och psychogena orsaker.
Potentiella orsaker
Muskuloskeletala
- Kostokondrit: Inflammation i kostosternala leddar; reproducerbar ömhet; värre vid rörelse/djup andetag.
- Pectoralis/Interkostal distorsion: Överbelastning, hosta, träning; lokal ömhet, ingen hemodynamisk påverkan.
- Glidande revbenssyndrom: Hypermobilitet hos 8:e–10:e revben; klick/ljud.
Kardiovaskulära
- Höger ventrikelhypertrofi/dilatation: Palperbar RV-heave vid vänstra nedre sternalrand (inte typiskt högre högra bröstkorgen).
- Aortaanevrysm (ascendens): Kan överföra pulsering till högra bröstkorgen; akut vid revbenskänsla.
- Arteriovenös malformation: Sällsynt; kontinuerlig thrill/bruit.
Psychogena
- Ångest/panik: förhöjd interoception, takykardi, hyperventilation → upplevd "pumpning".
- Somatoform störning.
Projicerade/Viscerala
- Gallblåsa (biliär kolik), leverkongestion, diafragmär irritation.
Varningssignaler – Sök omedelbar vård
- Bröstsmärta som strålar till käke/arm/rygg
- Andfåddhet, svettning, synkope
- Känd bindvävssjukdom (Marfan, Ehlers-Danlos)
- Nytt blåsljud eller asymmetriska pulser
Utredning
EKG, bröstkorgsröntgen, troponin, D-dimer, ekokardiografi, CT-angiografi vid misstanke på vaskulär orsak. MSK-oraker diagnostiseras kliniskt ± ultraljud.
