Låga ALT-värden: 6 potentiella orsaker från leversjukdom till genetiska störningar

Orsaker till lågt alaninaminotransferas (ALT)

1. Avancerad leversjukdom: Cirros, endstadium – hepatocytförlust → minskad enzymproduktion.
2. Läkemedel: Vissa antibiotika (erythromycin), NSAID, statiner, cytostatika kan sänka ALT.
3. Graviditet: Fysiologisk utspädning (↑ plasmavolym) + hormonella effekter → lägre ALT, särskilt 2:e/3:e trimestern.
4. Muskelsjukdomar: Vissa myopatier associeras med lågt ALT (mekanism oklar).
5. Näringsbrister: Allvarlig B6 (pyridoxin) eller magnesiumbrist – ALT är B6-beroende.
6. Genetiska störningar: Wilsons sjukdom (koppar), hemokromatos (järn) kan visa lågt ALT i sent stadium.

Tolkning

Lågt ALT ensamt är sällan diagnostiskt. Kontext avgör: klinisk bild, andra levervärden (AST, ALP, bilirubin, albumin), INR, avbildning. Konsultera hepatolog om persistenter/oförklarliga.