Två manuella blodtrycksmätmetoder skiljer sig åt i hur de detekterar systolisk tryckstart.
Palpatorisk metod
- Pumpa upp manschett → palpera radialis eller brachialis puls försvinner.
- Släpp tryck sakta → notera tryck när pulsen återkommer = endast systoliskt BT.
- Diastoliskt kan inte bestämmas genom palpering.
- Användning: Bullriga miljöer, chock, initial uppskattning före auskultation.
Auskultatorisk metod (Guldstandard manuell)
- Stetoskop över art. brachialis.
- Pumpa 20–30 mmHg ovanför palperat systoliskt.
- Släpp 2–3 mmHg/sek.
- Korotkoff fas I (första tydliga klappning) = systoliskt.
- Korotkoff fas V (försvinande) = diastoliskt (fas IV dämpning används i graviditet/barn).
Jämförelse
| Aspekt | Palperat | Auskulterat |
|---|
| Systolisk noggrannhet | Lätt högre (puls känns före Korotkoff I) | Standard referens |
| Diastoliskt | Ej mätbart | Mätbart |
| Färdighetsberoende | Lågt | Måttligt (Korotkoff identifiering) |
| Användningsfall | Nöd, buller, pediatrisk screening | Rutin klinisk, diagnostik, titrering |
Automatiska oscillometriska enheter
De flesta klinik- och hemmamätare använder oscillometri (detekterar artärväggsoscillationer). Validerade enheter (AAMI/ESH/ISO) korrelerar väl med auskultation och föredras för självövervakning. Manuell auskultation förblir referensstandard för diagnostik och forskning.
Bästa praxis
- Rätt manschettstorlek (blåsa 80% armomkrets, 40% bredd).
- Patient sittande 5 min, rygg stöd, fötter plana, arm på hjärtnivå.
- Ingen koffein, nikotin, motion 30 min före.
- Medelvärde av ≥2 mätningar 1 min isär.
