Systoliskt blodtryck (SBP) är det maximala artära trycket vid vänster kammarkontraktion. Det är ett kritiskt kardiovaskulärt vitaltecken med distinkta fyisiologiska determinanter och prognostiskt värde.
Fysiologi
- Vänster kammarejektion orsakar snabbt tryckhöjning i aortan.
- Bestäms av slagvolym, utkastningshastighet, aortacompliance, perifer resistans, och vågreflektion.
- Pulstryck (SBP – DBP) speglar slagvolym och artärcompliance.
Klassificering (ACC/AHA 2017)
| Kategori | SBP (mmHg) | DBP (mmHg) |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Förhöjt | 120–129 | <80 |
| Stadium 1 Hypertoni | 130–139 | 80–89 |
| Stadium 2 Hypertoni | ≥140 | ≥90 |
Kliniska pärlor
- Isolerad systolisk hypertoni (ISH): SBP ≥130, DBP <80 – vanligt hos äldre p.g.a. artärförstyvning.
- Efter 50 års ålder är SBP en starkare prediktor för kardiovaskulär risk än diastoliskt tryck.
- Korrekt mätning kräver validerad enhet, korrekt manschettstorlek, 5 minuters siten vila, och medelvärde av ≥2 mätningar.
