1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Högt blodtryck

Yrsel: Differentialdiagnostik bortom blodtryck

Yrsel är ett icke-specifikt symtom som omfattar svimmelhet, presynkope, disekvilibrium och lätthet i huvudet. Blodtrycksavvikelser är bara en av många orsaker.

Yrselsunderkategorier

TypKänslaVanliga orsaker
SvimmelhetSnurrande/rörelseillusionBPPV, vestibular neurit, Ménières, vestibulär migrän, stroke (posterior cirkulation)
PresynkopeSvimningskänsla, "grå ut"Ortostatisk hypotension, arytmi, vasovagal, volymbrist, läkemedel
DisekvilibriumObalans, ostabilitetPerifer neuropati, cerebellär ataxi, vestibular förlust, muskuloskelettal
Lätthet i huvudetVag, "flytande"Ångest, hyperventilation, metabolisk, läkemedel

Huvudsakliga etiologiska kategorier

  • Perifer vestibular: BPPV (mest vanlig), vestibular neurit, Ménières, labyrintit
  • Central vestibular: Vestibulär migrän, stroke/TIA (lillhjärna/hjärnstam), MS, tumörer
  • Kardiovaskulär: Ortostatisk hypotension, arytmier, aortastenosis, POTS
  • Neurologisk: Perifer neuropati, Parkinsons, cerebellär degeneration
  • Läkemedel: Antihypertensiva, sedativa, antikolinerga, opioid, polyfarmaci
  • Metabolisk: Hypoglykemi, hypoxi, anemi, sköldkörtel, elektrolyt
  • Psykiatrisk: Ångest, panik, somatisering, PPPD (persistent postural-perceptual dizziness)
  • Okulär: Refraktionsfel, binokulär synstörning

Klinisk utredning

  1. Anamnes: Tidpunkt, utlösare, varaktighet, associerade symtom (hörselnedsättning, tinnitus, neurologiska)
  2. Vitala parametrar: Ortostatiskt BT (liggande → stående 1 & 3 min), HF, rytm
  3. Dix-Hallpike: Diagnostiserar posterior kanals BPPV
  4. HINTS-undersökning: Huvudimpuls, nystagmus, test av skew (central vs perifer svimmelhet)
  5. Neurologisk undersökning: Kranialnervar, gång, koordination
  6. Målade lab/imaging: Baserat på misstanke (B-status, BMP, TSH, EKG, MRI hjärna/IAC)

Rödflaggor (Brådskande utredning)

  • Ny svår huvudvärk, nackstyvhet
  • Fokala neurologiska defekter
  • Dubbelseende, dysartri, dysfagi
  • Gångataxi
  • Akut hörselnedsättning
  • Bröstsmärta, hjärtklappning
  • Fall med skada

Hanteringsprinciper

  • Behandla grundorsak
  • BPPV: Epley-manöver (kanalit repositionering)
  • Vestibulär migrän: Livsstil + profylaktisk (topiramat, propranolol, verapamil)
  • Ortostatisk hypotension: Volym, kompression, fludrokortison, midodrin
  • Vestibulär rehabiliteringsterapi (VRT) för kronisk obalans
  • Läkemedelsgenomgång/avsattsning
Högt blodtryck
  1. Hypertoni – symptom att se upp för och varför "tyst" är farligt
  2. Förstå sfygmomanometer: Användning & betydelse för blodtrycksmätning
  3. Graviditetsinducerad hypertoni (PIH): Pattofysiologi och riskfaktorer
  4. Riskfaktorer som höjer blodtrycket: Vad som INTE sänker det
  5. Högt blodtryck (150/100 mmHg) hos 20-årig man: Akut utredning behövs
  6. Så identifierar du högt blodtryck – tecken, riskfaktorer och när du ska söka vård
  7. Så identifierar du vanliga utlösare bakom blodtryckstoppar
  8. Är ett rodnat ansikte ett tecken på högt blodtryck?
  9. Hur hjärtat styr blodtrycket: Den fullständiga mekanismen
  10. Vad orsakar akut hypertoni? Vanliga orsaker och riskfaktorer
  11. Normaltryckshydrocephalus (NPH): Symtom, orsaker och diagnostik
  12. Alkohols effekter på blodtryck: Akuta & kroniska
  13. Akupressur för sömn: Nyckelpunkter, teknik och evidensbaserade förbehåll
  14. Påverkar koffein blodtrycket? Så fungerar det i kroppen
  15. Vad orsakar högt blodtryck? De vanligaste bidragande faktorerna

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online