Invasiv artärblodtrycksövervakning (artärlinje) ger kontinuerlig, slag-för-slag noggrannhet som är avgörande för kritiskt sjuka patienter.
Proceduröversikt
- Platsval: Radialartär mest vanlig (bekräfta ulnar kollateralflöde med Allens test). Alternativ: femoral, brachial, dorsalis pedis.
- Teknik: Seldinger (över-tråd) eller direkt kateterplacering. 20-G kateter framskjuten i artär.
- Transduceruppställning: Nollställd vid flebostatisk axel (4:e mellanrevbensutrymme, mittakill linje); skölj system med hepariniserad saltlösning.
- Vågformsanalys: Systoliskt, diastoliskt, medelartärtryck (MAP); dicrotisk notch markerar aortaklappens stängning.
Indikationer
- Hemodynamisk instabilitet som kräver vasopressortitrering.
- Frekvent artärt blodgas (ABG) provtagning.
- Stor kirurgi med förväntade stora vätskeförskjutningar.
- Svår respiratorisk insufficiens som kräver precis ventilatorhantering.
Komplikationer
- Trombos, distal embolism.
- Infektion (kateterrelaterad blodströmningsinfektion).
- Blödning (avlägsnande, punktionsplats).
- Nervskada (radialisnerv vid handled).
- Vaskospasm, kompartmentsyndrom (sällsynt).
Klinisk pärla
Kontinuerlig vågformsanalys upptäcker dämpning (luftbubblor, koagel) eller överdriven respons (underdämpat system) – båda förvränger avläsningar. Regelbunden sköljning och vågformskontroller säkerställer datafidelitet.
