Blodtryckskategorier förändras inte med ålder, men behandlingsmål individualiseras baserat på skörhet, komorbiditet, ortostatisk risk och vårdmål.
Standardklassificering (ACC/AHA 2017)
| Kategori |
Systoliskt (mmHg) |
Diastoliskt (mmHg) |
| Normal |
<120 |
<80 |
| Förhöjt |
120–129 |
<80 |
| Stadie 1 HT |
130–139 |
80–89 |
| Stadie 2 HT |
≥140 |
≥90 |
| Hypertensiv kris |
>180 |
>120 |
Riktlinjer för ålder ≥65 (inkl 86 år)
- SPRINT/Syst-Eur/HYVET-bevis: Systoliskt mål <130 mmHg minskar kardiovaskulära händelser om tolererat.
- Individualisera: Skör, flersjuk, ortostatisk hypotoni, fallrisk → mål <140 eller till och med <150 kan vara lämpligt.
- Ortostatisk kontroll: Stående BT vid 1 & 3 min – fall ≥20/10 mmHg = ortostatisk hypotoni.
- Läkemedelsgenomgång: Avpreskribera om biverkningar > nytta.
Mätning bästa praxis
- Automatisk validerad enhet, rätt manschettstorlek.
- Sittande 5 min, rygg stöd, fötter plant, arm på hjärtnivå.
- Genomsnitt 2–3 mätningar, 1 min isär.
- Hemmamätning > mottagningsmätningar för sann baslinje.
Viktigt budskap
Det finns inget enda "normalt för 86". Arbeta med läkaren för att balansera stroke/MI-forebyggande mot fall/trötthet/kvalitet-av-liv-risker. Regelbunden genomgång är avgörande.
