1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Höjdsjuka

Eosinofili: Orsaker, klinisk betydelse och diagnostiskt tillvägagångssätt

Förstå förhöjda eosinofiltal

Eosinofili definieras som absolut eosinofiltal (AEC) >500 celler/µL (lindrig 500–1 500; moderat 1 500–5 000; svår >5 000). Det signalerar immunregleringsstörning över flera domäner.

Huvudetiologiska kategorier

KategoriViktiga tillståndTypiskt AEC-intervall
Allergisk/atopiskAstma, allergisk rinit, atopisk dermatit, matallergi, läkemedelsöverkänslighet, ABPALindrig–moderat
Parasitär infektionHelminter: Strongyloides, Ascaris, kuggmask, Trichinella, filarias, schistosomiasis. Protozoer sällan.Moderat–svår (vävndeinvasiva > luminala)
DermatologiskEczem, bullös pemfigoïd, pemfigus, erythrodermi, DRESS, SJS/TENVariabel; ofta högt vid bullös/erythrodermisk
LungEGPA (Churg-Strauss), Löfllers syndrom, kronisk eosinofil pneumoni, AFSOfta >1 500
Hematologisk/NeoplastiskEosinofil leukemi, CEL, mastocytos, AML (inv16), lymfom (Hodgkin, T-cell), solida tumörer (paraneoplastisk)Ofta svår; klonal eosinofili om FIP1L1-PDGFRA+, JAK2, etc.
Autoimmun/BindevävEGPA, GPA, EGPA overlap, IgG4-RD, Kimuras sjukdomVariabel
LäkemedelsutlöstAntibiotika (beta-laktam, sulfonamider), antikonvulsiva (fenytoin, karbamazepin), allopurinol, NSAID, PPI, checkpoint-hämmareLindrig–moderat; ofta med utslag/feber/DRESS
Endokrin/MetaboltNjurbarkbrist, hypereosinofilt syndrom (HES), hyper-IgE-syndromVariabel

Diagnostisk algoritm

  1. Bekräfta AEC på upprepade B-status (uteslut transient stress-eosinopeni).
  2. Anamnes: resor, läkemedel, exponering, atopi, systemiska symptom.
  3. Riktad testning:
    • Avföring O&P ×3, Strongyloides-serologi, filari-serologi.
    • IgE, specifika allergener, ANCA, IgG4.
    • Bröstfoto/CT, lungfunktionsprov vid andningssymptom.
    • Benmärgsbiopsi + cytogenetik/FISH/PCR om AEC >1 500 persistenta eller organdräkt.
  4. Organspecifik utredning (eko för EGPA, endoskopi för EGID, hudbiopsi för bullös).

Hypereosinofilt syndrom (HES)

AEC >1 500 på ≥2 tillfällen 1 månad isär + organskada tillskrivbar eosinofiler + ingen sekundär orsak. Kräver hematologi/immunologi samhantering.

Behandlingsprincip

Behandla den underliggande orsaken. Symptomatisk eosinofilreduktion: kortikosteroider (förstahandsval), hydroxyurea, imatinib (om FIP1L1-PDGFRA+), mepolizumab/reslizumab/benralizumab (anti-IL5/IL5R) för refraktär HES/EGPA/astma.

Höjdsjuka
  1. Varma armar och ben på natten: 10 potentiella orsaker och när du ska oroa dig
  2. Bortom graviditet: Andra orsaker till illamående och kråkning
  3. Rexulti (brexpiprazol): Indikationer, dosering, biverkningar och säkerhetsinformation
  4. Feber hos 1-åringar: Definition, mätning och när du ska söka vård
  5. Ska sjuka barn leka i snön? Expertråd om vila och återhämtning
  6. Orsakar temperaturförändringar förkylning och influensa? Vetenskapen bakom myten
  7. Så behandlar du lindrig höjdsjuka – steg för steg
  8. Så bedömer du höjdsjuka – symtom och varningstecken
  9. Allergi mot palmkärnolja – symtom, risker och vad du behöver veta
  10. Så tar du munttemperatur: Steg-för-steg klinisk procedur
  11. Omfattande guide till behandlingsalternativ vid Alzheimers sjukdom: läkemedel, terapier och nya strategier
  12. Vitt vs. svart kläder i hetta: Fysik, upplevelse & praktiska råd
  13. Fysiska effekter av hög höjd: så påverkas din kropp
  14. Omfattande guide: Så tar du hand om en närstående med Alzheimers sjukdom
  15. Förebygga sjösjuka: Bevisade strategier före och under resan

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online