H2-receptorantagonister vid GERD: så lindrar de sura uppstötningar

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en vanlig åkomma där magsäckens innehåll rinner tillbaka upp i matstrupen. Det kan ge en brännande känsla bakom bröstbenet, smärta och inflammation i slemhinnan. H2-receptorantagonister (H2RA) är en grupp läkemedel som minskar produktionen av magsyra och därmed kan lindra symptomen vid GERD.

Hur fungerar H2-receptorantagonister?

H2RA blockerar histamins verkan på receptorer i magsäckens slemhinna. Histamin är ett naturligt ämne i kroppen som stimulerar magsäcken att producera syra. När denna signal blockeras bildas mindre magsyra, vilket gör att det innehåll som kommer upp i matstrupen blir mindre frätande och besvären lindras.

Olika typer av H2-receptorantagonister

Flera olika H2RA finns eller har funnits på marknaden:

• Cimetidin (Tagamet)
• Famotidin (Pepcid)
• Nizatidin (Axid)
• Ranitidin (Zantac) – detta preparat har dragits tillbaka från marknaden i många länder på grund av föroreningar med ämnet NDMA

Hur tas H2RA?

H2-receptorantagonister tas normalt via munnen, antingen som tablett eller flytande form. De brukar tas en eller två gånger per dag, ofta före måltider eller vid behov inför situationer då besvären brukar uppträda.

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna av H2RA är:

• Huvudvärk
• Yrsel
• Illamående
• Kräkningar
• Diarré
• Förstoppning

Biverkningarna är oftast milda och övergående. Kontakta vården om de blir besvärande eller inte går över.

Vem bör inte använda H2RA?

Läkemedlen ska inte användas av personer som är allergiska mot något av innehållsämnena. Vid nedsatt njur- eller leverfunktion bör behandling användas med försiktighet och alltid diskuteras med läkare, eftersom läkemedlet kan ackumuleras i kroppen.

Interaktioner med andra läkemedel

H2RA kan interagera med flera andra läkemedel, bland annat:

• Antacida
• Antibiotika
• Antimykotiska medel (svampdödande)
• Betablockare
• Kalciumkanalblockerare
• Digoxin
• Metoprolol
• Warfarin

Det är viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du använder innan du påbörjar behandling med H2RA, för att undvika oönskade interaktioner.

Är H2RA säkra under graviditet?

H2-receptorantagonister anses generellt sett vara säkra att använda under graviditet. Prata dock alltid med din läkare innan du påbörjar behandling om du är gravid eller planerar att bli gravid.

Är H2RA säkra vid amning?

Även under amning betraktas H2RA som relativt säkra. Konsultera ändå din läkare eller barnmorska innan behandlingsstart, så att du får individuell rådgivning utifrån din situation.