Hepatit B-vaccinserien (vanligtvis 3 doser) ger skyddande anti-HBs-antikroppar hos >95% av friska mottagare. Immunologiskt minne kvarstår i decennier även när mätbara antikroppsnivåer sjunker under det traditionella skyddströskelvärdet (10 mIU/mL).
Viktiga punkter om varaktighet
- Primärserie: 0, 1, 6 månader (eller accelererade schema).
- Anti-HBs ≥10 mIU/mL postvaccination = skyddad.
- Antikroppsminskning ≠ förlust av skydd: Minne B-celler och T-celler monterar snabb anamnestisk respons vid exponering.
- Rutinmässiga påfyllnadsdoser REKOMMENDERAS EJ för immunkompetenta individer av WHO, CDC, ACIP.
Vem som kan behöva övervakning eller påfyllnadsdoser
- Vårdpersonal/säkerhetspersonal: Vissa institutioner kontrollerar anti-HBs periodiskt; påfyllnadsdos om <10 mIU/mL.
- Immunförsvagade: HIV, dialys, transplant, kemoterapi – kontrollera anti-HBs årligen; ge påfyllnadsdos om lågt.
- Spädbarn födda av HBsAg+ mödrar: Testa vid 9–12 månader (efter serie); omvaccinera om icke-responder.
- Sexuella partner till HBsAg+ personer: Verifiera skydd.
Icke-respondrar (Anti-HBs <10 efter 2 fulla serier)
- Testa för HBsAg (kronisk infektion).
- Överväg högre dos eller adjuverat vaccin (Heplisav-B).
- Om fortfarande icke-responsiv, rådgiv om exponeringsförebyggande; HBIG för postexpositionsprofylax.
Slutsats
För de flesta ger primärserien livslångt skydd utan påfyllnadsdoser. Antikroppstestning indikeras bara för riskgrupper eller specifika yrkeskrav. Diskutera din individuella situation med din vårdgivare.
