Diagnostiskt tillvägagångssätt
1. Klinisk presentation
- Prodrom: Feber (≥38,3 °C), hosta, rinit, konjunktivit (3 C:s)
- Kopliks fläckar: Små vita läckor på bukhinna, dyker upp 1–2 dagar före utslag. Patognomoniska.
- Utslag: Makulopapulärt, börjar ansikte/hårgräns → sprider sig nedåt, varar 5–6 dagar.
2. Laboratoriebekräftelse
- PCR (föredras): Detekterar viral RNA i hals/näsavströkning, urin, blod. Snabbt, känsligt.
- Serologi (IgM/IgG): IgM = pågående infektion (detekterbar 3–30 dagar post-utslag); IgG = gammal infektion/vaccination.
- Virusodling: Mindre vanligt, långsammare, men möjliggör genotypning.
3. Differentialdiagnostik
Uteslut rubella, roseola, skarlaksfeber, enterovirus, Kawasakis sjukdom, läkemedelsutslägg.
4. Epidemiologiska ledtrådar
- Ovaccinerad status
- Nyligen resa till endemiska områden
- Känd exponering
5. Anmälningsskyldighet
Mässling är anmälningspliktig. Vårdgivare måste anmäla misstänkta fall omedelbart till smittskyddsmyndigheter för ingränsning.
