Herpes simplex virus (HSV) är högt prevalenta. HSV-1 orsakar primärt oral herpes (munsår); HSV-2 primärt genital herpes. Men båda typer kan infektera båda platser via oral-genital kontakt.
Smittvägar
- Direkt kontakt: Kyss (oral-oral), sexuell kontakt (genital-genital, oral-genital, genital-oral).
- Asymptomatisk utsöndring: Virus på hud/slemhinna utan sår. Majoriteten av smittor sker under asymptomatiska perioder.
- Fomiter (sällsynt): Delade handdukar, rakhyvelar, ätredskap – möjligt men låg risk; virus är känsligt utanför värd.
- Vertikal smitta: Mor till nyfödd vid vaginal förlossning (neonatal herpes).
Riskfaktorer
- Flera sexuella partners
- Osäkert sex
- Partner med känd HSV
- Immunsuppression
- Genital slemhinnaskada
Förebyggande strategier
- Kondomer/dentala dammer: Minskar men eliminerar inte risk (sår kan ligga utanför täckt yta).
- Suppressiv antiviralt behandling: Daglig valacyclovir/acyclovir minskar utsöndring ~70–80 % och smitta ~50 %.
- Upplysning & kommunikation: Informerade partnerbeslut.
- Undvik kontakt vid utbrott: Inklusive prodromala symtom (kribbeln, klåda).
Vesentliga fakta
- HSV-1 seroprevalens: ~67 % globalt (<50 år). HSV-2: ~13 % (15–49 år).
- Flesta infektioner är asymptomatiska/okända.
- Ingen botemedel; livslång latens i sensoriska ganglier med periodisk reaktivering.
