Viktuppgång är vanlig efter start av antiretroviral terapi (ART). Att förstå orsakerna hjälper dig och ditt vårdteam att hantera det effektivt.
Vanliga orsaker
- ART-läkemedel: Äldre läkemedel (proteashämmare, vissa NRTI) kan ändra fettfördelning, öka aptit och sänka metabolismen. Nyare integrashämmare är också kopplade till viktuppgång.
- Immunrekonstitutionsinflammatoriskt syndrom (IRIS): När immunsystemet återställs kan inflammation och vätskeretention orsaka temporär viktuppgång.
- Förbättrad hälsa och aptit: Att må bättre på ART kan leda till ökad matintag och minskad fysisk aktivitet.
- Cushings syndrom (sällsynt): ART-relaterad kortisolöverskott orsakar central viktuppgång, högt blodtryck, diabetes, muskelsvaghet.
- Upplösning av opportunistiska infektioner: Pre-ART utsvältning återgår när hälsan förbättras.
- Emotionell stress eller depression: Kan störta ät- och aktivitetsmönster.
- Andra läkemedel: Kortikosteroider, vissa antidepressiva, antipsykotika.
Övervakning och hantering
- Regelbundna uppföljningar: Vikt, BMI, midjemått och kropps sammansättning vid varje besök.
- Kostrådgivning: Fokus på hela livsmedel, portionkontroll, adekvat protein och fiber.
- Fysisk aktivitet: Kombinera aerob och styrketräning för att bevara muskelmassa.
- Läkemedelsgenomgång: Om viktuppgång är snabb eller oroande, diskutera ART-regimalternativ med din HIV-specialist.
- Screening för metaboliska förändringar: Lipider, glukos, leverfunktion, hormonpaneler vid behov.
Nyckelbudskap: Viktuppgång på ART är multifaktoriell. Proaktiv övervakning, livsstilsinsats och regimoptimering (när lämpligt) kan mildra det. Sluta ALDRIG ART utan medicinsk vägledning.
