Viktökning vid hiv-behandling – vanliga orsaker och vad du kan göra

Människor som lever med hiv kan uppleva viktökning av flera olika skäl. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna till viktökning i samband med hivbehandling, samt vad du kan göra om det händer dig.

Antiretroviral behandling (ART)

Många antiretrovirala läkemedel, särskilt äldre preparat som proteashämmare och vissa nukleosidanaloger (NRTI), kan påverka kroppens sammansättning och fettfördelning. Vissa av dessa läkemedel ökar aptiten och kan göra ämnesomsättningen långsammare, vilket i sin tur kan leda till viktökning.

Immunrekonstitutionellt inflammationssyndrom (IRIS)

IRIS är ett tillstånd som kan uppstå när immunförsvaret börjar återhämta sig efter att antiretroviral behandling påbörjats. Det inflammatoriska svaret kan leda till vätskeansamling och vävnadsinflammation, vilket kan bidra till viktökning.

Förändringar i kost och fysisk aktivitet

När behandlingen påbörjas förbättras ofta energinivåerna och det allmänna välbefinnandet, vilket kan förändra både matvanor och aktivitetsnivå. Vissa blir mindre fysiskt aktiva och äter mer än tidigare, vilket resulterar i viktökning.

Cushings syndrom

Ett ovanligt men allvarligt komplikation till ART-behandling är Cushings syndrom, som orsakas av förhöjda nivåer av hormonet kortisol. Tillståndet kan ge viktökning, ofta i ansiktet och på bålen, samt andra symtom som högt blodtryck, diabetes och muskelsvaghet.

Opportunistiska infektioner

Innan ART blev allmänt tillgänglig ledde hiv ofta till svåra infektioner och undernäring. Idag drabbas personer med välkontrollerad hiv sällan av allvarliga infektioner. När den övergripande hälsan förbättras är det därför helt naturligt att vikten ökar.

Känslomässig stress och depression

Att leva med hiv kan vara känslomässigt påfrestande och i vissa fall leda till depression. Stress och nedstämdhet kan störa både matvanor och fysisk aktivitet, vilket potentiellt kan bidra till viktökning.

Läkemedel mot andra sjukdomar

Vissa läkemedel som används för att behandla andra tillstånd, exempelvis kortikosteroider eller antidepressiva medel, kan också orsaka viktökning som biverkning.

När ska du kontakta vården?

Det är viktigt att personer som lever med hiv har regelbundna kontroller hos sin vårdgivare för att följa upp vikten och den allmänna hälsan. Om du upplever oförklarlig viktökning eller plötsliga förändringar i kroppsammansättningen kan vårdpersonalen undersöka den bakomliggande orsaken och rekommendera lämpliga åtgärder, exempelvis justerad medicinering eller råd om kost och motion.