HIV smittar enbart genom specifika kroppsvätskor som innehåller höga virala laster: blod, semen, föreseminal vätska, rektala vätskor, vaginala vätskor och bröstmjölk. Spott, svett, tår och urin smittar inte HIV om de inte synligt är kontaminerade med blod.
Fyra huvud smittvägar
- Sexuell kontakt: Anal (högst risk), vaginal, oral (låg). Kondomer, PrEP, och U=U (odetektabel = osmittsam) förhindrar smitta.
- Blod exponering: Transfusion (nu sällan med screening), nålsticksskador (yrkesmässiga), delning av sprututrustning (hög risk).
- Mor-till-barn (perinatal): In utero, under förlossning, eller genom amning. ART, kejsarsnitt, och formelammning minskar risken till <1 %.
- Sällsynta vägar: Organ/vävnadstransplantation (screenas), konstgjord befruktning (screenas).
Vad INTE smittar HIV
- Casuellt umgänge: kram, handskakning, delade toaletter, disk, insektsbett.
- Luft, vatten, mat.
Preventionsverktyg
- Kondomer (korrekt, konsekvent användning).
- PrEP (daglig TDF/FTC eller injicerbar kabotegravir).
- PEP (post-exponeringsprofylax, inom 72 timmar).
- Behandling som prevention (ART → viral undertryckning).
- Nåloväxling, säkra injektionsrum.
- Blod- och organscreening.
