Akut HIV-infektion (akut retroviralt syndrom) inträffar 2–4 veckor post-exponering hos 50–90% av människor. Symtom är icke-specifika och förväxlas ofta med influensa eller mono.
Vanliga tidiga symtom
- Feber (mest vanlig, >90%)
- Trötthet/malaise
- Lymfadenopati (cervikal, axillär, occipital)
- Faryngit (halsont, ofta utan exsudat)
- Utslag: Makulopapulär, stam/ansikte, icke-klåda (40–80%)
- Myalgi/artralgi
- Huvudvärk
- Viktminskning
- Neurologiska: Meningit, encefalit, neuropati (sällsynt)
- Mun-/genitalulcer
- Illamående, kräkning, diarre
Viktiga förbehåll
- Asymptomatisk infektion förekommer (10–50%)
- Symtom löser sig spontant på 1–3 veckor
- Inget symptom är specifikt för HIV
- Antikroppstest negativ under akut fas (fönsterperiod)
Testning under akut infektion
- HIV RNA (viral last): Upptäcker ~10–14 dagar post-exponering
- 4:e gen Ag/Ab kombi: Upptäcker p24-antigen ~18–45 dagar
- Upprepa test vid 3 månader för definitivt uteslutande
Varför tidig diagnostik är viktig
- Tidig ART bevarar immunfunktion, minskar reservoar
- Minskar smittspridning (U=U: odetekterbar = icke-smittsam)
- Förebygger opportunistiska infektioner
- Förbättrar långsiktiga utfall
Åtgärd
Om du har nyligen exponeringsrisk och influensaliknande symtom, begär HIV RNA-testning (inte bara antikropp). PEP (post-exponeringsprofylax) inom 72 timmar om exponering bekräftad.
