Hjärtkalktest (cardiac calcium scoring) – så mäts din risk för hjärtinfarkt

Ett hjärtkalktest, även känt som cardiac calcium scoring, mäter mängden kalcium i de plack som byggs upp på kranskärlens väggar. Undersökningen utförs med datortomografi (CT), en specialiserad form av röntgen som avbildar mycket tunna tvärsnitt av hjärtat. I ett friskt kärlsystem ska det inte finnas någon kalkavsättning i artärerna överhuvudtaget.

Vem bör göra testet?

Kalciumscoring av kranskärl är inget rutintest. I de flesta fall kan din läkare få en tillräckligt god bild av hjärtats kondition genom en fysisk undersökning eller andra prover. Testet rekommenderas dock för patienter som bedöms löpa medelhög risk att drabbas av hjärtinfarkt.

Så går undersökningen till

En röntgensköterska genomför testet. Små metallskivor, så kallade elektroder, fästs på ditt bröst och kopplas via ledningar till en EKG-apparat som registrerar hjärtats elektriska aktivitet på papper. Under hela undersökningen ligger du på ett bord som är anslutet till CT-skannern.

Du befinner dig oftast ensam i undersökningsrummet, men kan prata med röntgensköterskan via en tvåvägsradio. Testet tar vanligen ungefär 30 minuter. Därefter granskas resultaten både av en radiolog och av din husläkare eller kardiolog.

Vad betyder poängen?

• Poäng 0: Inget plack i artärerna – risken för hjärtinfarkt är extremt låg.
• 1–10: Minimala plackavlagringar – sannolikheten att ha hjärtsjukdom är under 10 procent.
• 11–100: Viss plackbildning – mild hjärtsjukdom konstateras. Din läkare kan vilja diskutera förebyggande åtgärder med dig.
• 101–400: Hjärtsjukdom diagnostiseras. Placket kan blockera ett av dina kärl, och risken för hjärtinfarkt är måttlig till hög. Läkaren beställer troligen fler undersökningar och diskuterar behandlingsalternativ.
• Över 400: Det finns cirka 90 procents sannolikhet att placket blockerar dina artärer, vilket innebär hög risk för hjärtinfarkt. Läkaren gör fler tester och inleder sannolikt en intensiv behandlingsplan.

Falska utslag

Ett falskt positivt resultat är möjligt, särskilt om du visar utslag trots att du har låg risk för kranskärlssjukdom utifrån din livsstil och dina genetiska riskfaktorer. Även falskt negativa resultat kan förekomma, eftersom CT-undersökningen endast registrerar härdat plack och inte kan upptäcka mjuka plackavlagringar. Mjukt plack är en tidigare form av hjärtskada och kan likafullt orsaka hjärtinfarkt.

Varningar och förberedelser

Testet rekommenderas normalt inte för gravida kvinnor. Det finns dessutom en liten risk att CT-skanningen stör implanterade eller externa medicinska apparater, exempelvis pacemaker eller neurostimulatorer. Du kan bli ombedd att avstå från rökning, mat och koffein några timmar innan undersökningen.