Förstorat vänster förmak – symtom, orsaker och behandling

Förstorat vänster förmak (engelska: Left Atrial Enlargement, LAE), även kallat vänsterförmakshypertrofi eller vänsterförmaksdilatation, är ett tillstånd där hjärtats övre vänstra kammare, det vill säga vänster förmak, har blivit onormalt stort. Förmaket får då svårare att fyllas med blod och pumpa vidare blodet till hjärtats nedre kammar, vilket på sikt kan påverka hela hjärtats funktion.

Vad orsakar ett förstorat vänster förmak?

I vissa fall ligger en medfödd genetisk defekt bakom tillståndet. De vanligaste orsakerna är dock livsstilsrelaterade och andra hjärtsjukdomar:

• Fetma – den vanligaste riskfaktorn utöver ärftliga anlag.
• Högt blodtryck – gör att hjärtat måste arbeta hårdare över tid.
• Kronisk stress – kan bidra till förhöjt blodtryck och ökad belastning på hjärtat.
• Mitralisstenos – en förträngning av mitral klaffens öppning, vilket hindrar blodflödet från vänster förmak till vänster kammare och tvingar förmaket att expandera.

Symtom

Besvären blir oftast värre vid fysisk ansträngning. Vanliga symtom inkluderar:

• Bröstsmärta
• Andnöd
• Svimningskänslor eller yrsel
• Oregelbundna hjärtslag eller hjärtklappning

Många personer har i tidiga skeden inga märkbara symtom alls, varför tillståndet ibland upptäcks först vid en rutinundersökning eller EKG-kontroll.

Förebyggande åtgärder

Hälsosamma matvanor och regelbunden motion är det bästa skyddet. Eftersom fetma är en av de främsta orsakerna minskar en sund livsstil risken avsevärt. Även regelbundna blodtryckskontroller är viktiga, särskilt för personer med ärftlig belastning för hjärtsjukdom.

Behandling

Behandlingen inriktas i första hand på att åtgärda den bakomliggande orsaken, om sådan finns möjlig att behandla. Övrig behandling syftar till att minska hjärtats motstånd mot att fyllas med blod mellan hjärtslagen. Alternativ inkluderar:

• Betablockerare – läkemedel som hjälper hjärtat att slå lugnare och med mindre kraft.
• Kirurgi – i svåra fall kan en operation utföras för att ta bort delar av den förtjockade hjärtmuskeln.

Komplikationer

Ett vanligt komplikationstillstånd vid förstorat vänster förmak är förmaksflimmer, där vänster förmak slår snabbt och oregelbundet. Detta ökar risken för blodproppar och stroke och kräver alltid medicinsk bedömning. Därför bör personer med diagnosticerad förmaksförstoring följas regelbundet av läkare.