Modern hjärtkirurgi kan stoltsera med ett imponerande utbud av verktyg och strategier för att behandla många allvarliga hälsotillstånd som annars skulle kunna visa sig dödliga. Vanliga ingrepp omfattar kranskärlsbypass, klaffoperationer och implantation av pacemakrar. Även om större operationer fortfarande innebär att brösthålan öppnas, gör banbrytande teknik det idag möjligt för kirurger att arbeta med mindre snitt genom minimalinvasiva metoder.
Enligt National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) väljer över en halv miljon människor enbart i USA att genomgå kranskärlsbypass, så kallad CABG. Vid denna bypassprocedur transplanteras ett blodkärl från en annan del av kroppen till en blockerad kransartär, vilket gör att blodet återigen kan flöda fritt till hjärtmuskeln. När CABG inte är ett alternativ för patienten kan kirurger använda laser för att skapa nya kanaler i hjärtats muskelväggar, vilket ger blodet en alternativ väg från hjärtkammaren ut till muskulaturen.
Hjärtat innehåller klaffar som öppnas och stängs för att styra blodflödets riktning ut i artärerna. American Heart Association (AHA) förklarar att när hjärtklaffarna inte öppnas eller stängs ordentligt kan blod läcka bakåt in i hjärtat, vilket minskar dess effektivitet. Kirurger kan antingen reparera den defekta klaffen eller, vid behov, ersätta den helt med en biologisk klaff från djur eller en artificiell anordning.
Arytmier innebär att hjärtat slår för fort, för långsamt eller oregelbundet. Kirurger har flera olika implanterbara verktyg som kan korrigera detta problem. En pacemaker känner av onormala hjärtfrekvenser och korrigerar dem genom att skicka elektriska signaler till hjärtmuskeln. En implanterbar defibrillator, så kallad ICD, använder liknande teknik som en pacemaker, men korrigerar istället oregelbundna hjärtrytmer. Utöver dessa två ingrepp kan så kallad labyrintkirurgi, där kirurgen skapar ett mönster i hjärtvävnaden som hjälper till att leda hjärtats elektriska signaler på rätt väg, vara ett alternativ för vissa typer av arytmier. AHA bedömer att denna relativt nya procedur är mycket lovande.
Enligt AHA kan en aneurysm – en svaghet i en del av hjärtat eller en artär – göra att det drabbade området buktar ut eller till och med brister under trycket från blodflödet. Kirurger använder då en kärlprotes eller en konstgjord platta för att förstärka den försvagade delen. Om hjärtat däremot är för svagt eller sjukt för att fortsätta fungera måste patienten genomgå en hjärttransplantation. En transplantation kräver att patientens hjärta stannar under operationens gång. För att åstadkomma detta utan att skada patienten förlitar sig kirurgerna på en hjärt-lungmaskin, som tar över andning och blodcirkulation under ingreppet.
Vid de flesta av de ovan nämnda ingreppen måste det kirurgiska teamet enligt NHLBI öppna bröstet och exponera hjärtat – därav termen "öppen hjärtkirurgi". Vid flera ingrepp möjliggör dock nyare och mindre invasiva metoder idag att patienter kan återhämta sig snabbare och med mindre smärta. Istället för att öppna hela bröstet arbetar kirurgerna genom små snitt, ibland med hjälp av datorstyrda robotarmar. Enligt NHLBI fungerar dessa nyare tekniker väl för bypass-operationer, klaffingrepp samt pacemakerimplantation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online