Människans hjärta består av fyra hålrum. De två övre hålrummen kallas höger och vänster förmak, medan de två nedre kallas höger och vänster kammare (ventrikel). En septumdefekt är en medfödd avvikelse i den vägg – septum – som skiljer hjärtats högra och vänstra sida åt.
Ett hål mellan hjärtats högra och vänstra kammare kallas kammarseptumdefekt (VSD). I hjärtat delas höger och vänster sida av septum, och höger kammare skiljs från vänster kammare av kammarseptum. Vissa barn föds med ett hål mellan de två förmaken, som normalt stänger sig inom de första veckorna efter födseln. Kammarseptumdefekter är bland de vanligaste medfödda hjärtfelen och utgör den vanligaste orsaken till remittering till barnkardiologer.
Kammarseptum består av flera olika vävnadstyper. En del består av muskulatur och en annan av smalt, trådigt vävnadsmaterial. I de flesta fall stänger sig en VSD av sig själv, särskilt om hålet sitter i den muskulösa delen av septum. Stora defekter kan dock orsaka problem, särskilt under de första levnadsmånaderna. När trycket på hjärtats högra sida minskar börjar blodet strömma mot det lägre motståndet, vilket gradvis kan leda till symtom på hjärtsvikt.
I ett friskt hjärta skiljs höger förmak från vänster förmak av förmaksseptum. En förmaksseptumdefekt är ett hål i denna vägg. När en ASD finns rinner blod genom hålet från vänster förmak till höger förmak. Detta ökar blodvolymen i höger förmak och gör att mer blod än normalt passerar genom lungorna. Om en ASD inte behandlas i barndomen kan pulmonell hypertension (högt tryck i lungkärlen), förmaksarytmier, ökad risk för stroke och hjärtsvikt uppstå i vuxen ålder.
Liksom vid VSD ger en ASD oftast inga symtom. En mycket stor defekt kan dock släppa igenom så mycket blod att symtom på hjärtsvikt uppstår, exempelvis dålig tillväxt, trötthet och andnöd. En ASD kan stänga sig av sig själv utan behandling, men finns hålet kvar vid tre års ålder är det osannolikt att det någonsin stängs spontant.
Septumdefekter upptäcks oftast av en läkare i samband med en rutinmässig hälsoundersökning. Om läkaren hör ett blåsljud över hjärtat kan barnet remitteras till en barnkardiolog. EKG, lungröntgen och ekokardiografi (ultraljud av hjärtat) är alla metoder för att bedöma svårighetsgraden av en septumdefekt.
Om en ASD fortfarande finns kvar vid tre års ålder rekommenderas vanligtvis antingen öppen hjärtkirurgi eller behandling med en Amplatzer-septumoccluder – en liten plugg som placeras via kateter för att stänga hålet. Vid VSD är den vanliga strategin observation och regelbundna kontroller hos barnkardiolog. Finns det tecken på hjärtsvikt kan läkemedel som diuretika (vätskedrivande) och digoxin förskrivas, liksom läkemedel som hjälper till att sänka blodtrycket.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online