Hjärtsvikt med högt hjärtminutvolym: riskfaktorer, symtom och behandling

Hjärtsvikt med högt hjärtminutvolym uppstår när hjärtat under lång tid tvingas pumpa onormalt stora mängder blod. Detta kan överbelasta hjärtmuskeln och i förlängningen leda till allvarlig hjärtsvikt. Här går vi igenom de vanligaste riskfaktorerna, vilka symtom du bör vara uppmärksam på samt hur tillståndet kan behandlas och förebyggas.

Ett överbelastat hjärta

När kroppen inte får tillräckligt med blod och syre för att täcka sina behov – exempelvis under intensiv fysisk aktivitet – utlöses en reaktion som gör att hjärtat pumpar hårdare. Ofta räcker detta för att uppnå balans och syrebristen löses. Men om hjärtat inte lyckas pumpa tillräckligt mycket blod trots ökad ansträngning kan det börja arbeta för hårt. Fortsätter överbelastningen kan hjärtmuskeln växa sig onormalt stor, utveckla oregelbunden hjärtrytm eller så kan hjärtklaffarna som reglerar blodflödet börja fungera dåligt. Konsekvensen av ett hjärta som ständigt arbetar över kapacitet är ofta hjärtsvikt.

Underliggande tillstånd

Varje tillstånd som ger upphov till otillräckligt blodflöde kan tvinga hjärtat att arbeta betydligt hårdare för att kompensera. Bland de vanligaste orsakerna finns:

• Svår anemi: Sänker syrehalten i blodet, vilket kräver ett ökat blodflöde för att kroppen ska få den syremängd den behöver.
• Hypertyreos: Höjer nivåerna av sköldkörtelhormoner och påskyndar ämnesomsättningen, vilket ökar blodflödets tempo.
• Arteriovenösa fistlar: Ett tillstånd där en artär och en ven är felkopplade mot varandra, vilket hindrar tillräckliga mängder blod från att passera ordentligt.
• Beriberi: En brist på vitamin B1 som är ovanlig i utvecklade länder men som kan uppkomma vid kroniskt alkoholmissbruk eller näringsfattig kost. Tillståndet har upprepade gånger kopplats till att hjärtat pumpar ut onormalt stora blodvolymer.

Oavsett orsak kan kombinationen av försämrat blodflöde och hjärtats kompenserande överansträngning i slutändan utsätta vem som helst för risk att utveckla hjärtsvikt.

Symtom och tecken

En läkare kan upptäcka korta, distinkta poppingljud över lårbensartären (arteria femoralis) vid undersökning. Mer lättobserverbara varningstecken på begynnande hjärtsjukdom är bröstsmärta, andningsbesvär samt känselbortfall eller kyla i armar och ben till följd av förträngda blodkärl.

Behandling

För att minska riskerna vid högt hjärtminutvolym bör de underliggande orsakerna åtgärdas. Är blodkärlen förträngda kan detta ofta vändas genom kostomläggning, eller så kan stentar placeras in för att vidga kärlen. Vid anemi kan mer järnrik kost bidra till att normalisera blodvärdet, medan arteriovenösa fistlar kan korrigeras genom att blodkälen riktas om kirurgiskt.

Förebyggande åtgärder

Risken för hjärtsvikt kan kännas överväldigande och komplex, men med medvetna livsstilsval och regelbunden medicinsk uppföljning går den kardiovaskulära hälsan ofta att förbättra och hjärtsjukdom att förebygga. Att identifiera och behandla underliggande tillstånd i tid är den viktigaste skyddsåtgärden.