Om du har fått en pacemaker inopererad är det ganska troligt att du också använder hörapparat, särskilt om du är äldre. Eftersom båda dessa apparater fungerar elektroniskt, och en hörapparat ofta styrs av en trådlös fjärrkontroll som av bekvämlighetsskäl förvaras i bröstfickan – alltså nära där en pacemaker vanligtvis sitter – finns det en viss oro för att hörapparatens batteri skulle kunna påverka pacemakerns funktion.
En pacemaker övervakar och hjälper till att reglera hjärtrytmen med hjälp av ett batteri, en datoriserad generator och ledningar med elektroder eller sensorer i ena änden. Generatorn drivs av batteriet, och båda är inneslutna i en tunn metallkapsel. Ledningarna förbinder generatorn med hjärtat. Pacemakern arbetar med elektricitet: den känner av hjärtats elektriska aktivitet och skickar, om hjärtat slår onormalt, ut elektriska impulser för att återställa en normal rytm. Den registrerar dessutom den löpande elektriska aktiviteten i hjärtat, så att din läkare kan följa upp både hjärtats funktion och pacemakerns prestanda.
En hörapparat är en liten elektronisk apparat som förstärker ljud. Varje elektronisk hörapparat innehåller en mottagare, en förstärkare, ett batteri och elektroniska kretsar. De flesta modeller styrs via en fjärrkontroll (RCD). Det finns minst fyra olika typer av fjärrstyrda hörapparater, beroende på hur signalen genereras: FM, elektromagnetisk induktion, toner och infrarött ljus.
Frågan är alltså huruvida hörapparatens batteridrivna fjärrkontroll kan orsaka störningar i, eller i värsta fall helt störa, den elektriskt drivna pacemakern. Oroan är inte obefogad, eftersom det är känt att pacemakers kan reagera negativt på signaler från mobiltelefoner, elektroniska övervakningsanordningar och annan trådlös teknik.
I vissa produktbeskrivningar för hörapparatfjärrkontroller finns varningar om att du inte bör förvara fjärrkontrollen nära platsen där din pacemaker opererats in. Ett typiskt exempel på en olämplig plats är enligt litteraturen en bröstficka på en skjorta eller kavaj.
Aprilnumret 2001 av Hearing Journal publicerade en artikel av Levi A. Reiter och Jorge Camunas med titeln "Hearing Aid Remote Control Devices and the Pacemaker Patient". I artikeln beskrev författarna två studier de genomfört gällande hörapparatfjärrkontroller och pacemakers. Den första var en studie på en enskild patient vid en pacemakermottagning, med patientens läkare närvarande. Den andra var en undersökning av hur flera olika typer av fjärrkontroller påverkade flera olika pacemakermodeller, utförd i en artificiell brösthåla. Författarna konstaterade att det vid artikelns publicering inte fanns några publicerade studier om huruvida närhet mellan hörapparat och pacemaker skulle kunna skapa elektroniska störningar som påverkar pacemakern negativt.
Fyra hörapparatfjärrkontroller valdes ut för den andra studien och testades i fyra olika positioner: direkt över pacemakerplatsen, över platsen men cirka 45 centimeter bort, 2,5 centimeter från förmaksledningen samt 2,5 centimeter från kammarledningen.
Ingen av de testade fjärrkontrollerna i någon av studierna störde hjärtats stimulering eller pacemakerns känslingfunktion under drift, och det uppstod inget stopp eller någon oregelbundenhet i stimuleringstakten med någon av fjärrkontrollerna. Däremot noterades en viss försämring av fjärravläsningen och mätningen av hjärtdata (den information läkaren använder för att kontrollera både hjärtat och pacemakern) på 2,5 centimeters avstånd från pacemakern vid FM-modellerna och modellerna med elektromagnetisk induktion.
Författarna drog slutsatsen att ingen pacemakerfunktion stördes av den normala driften av någon av de testade fjärrkontrollerna, oavsett närhet till pacemakern. Eftersom fjärravläsningen dock påverkades av FM- och induktionsmodellerna bör produktlitteraturens varningar om närhet ändå alltid följas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online