Ett hjärtfel, som inom medicinen benämns som ett medfött hjärtfel, är en födelsedefekt som drabbar hjärtat. Allvarlighetsgraden varierar kraftigt – vissa fel är lindriga och kräver liten eller ingen medicinsk uppföljning, medan andra läker av sig själva i takt med att barnet växer. En del hjärtfel är dock mycket allvarliga och kräver omedelbar vård och behandling.
Vilken behandling som väljs avgörs alltid av en kardiolog och baseras på defektens karaktär och allvarlighetsgrad. Nedan går vi igenom tre vanliga former av medfödda hjärtfel och hur de behandlas.
Ebsteins anomali innebär en avvikelse i trikuspidalisklaffen, den klaff som skiljer höger förmak (den del som tar emot blodet) från höger kammare. Vid detta tillstånd är klaffen deformerad och hindrar antingen blodflödet eller blockerar det helt, vilket gör att hjärtat fungerar betydligt sämre än ett friskt hjärta.
Trycket i höger förmak kan då bygga upp sig, vilket riskerar att syrefattigt blod pumpas ut i kroppen. Tillståndet diagnostiseras med hjälp av röntgenundersökningar och EKG.
Mindre allvarliga fall kan hanteras med förebyggande behandling (profylax), medan svårare fall kräver kirurgisk reparation eller byte av trikuspidalisklaffen. Prognosen är god – mer än 80 procent av de opererade patienterna lever till 20-årsåldern.
Kammarseptumdefekten, ofta förkortad VSD, är en av de vanligaste medfödda hjärtdefekterna. Den består av ett litet hål i väggseptum, alltså muskelväggen mellan hjärtats vänstra och högra kammare.
Dessa defekter upptäcks ofta hos spädbarn när en barnläkare eller kardiolog hör ett blåsljud vid den rutinmässiga kontrollen efter förlossningen. I de flesta fall läker hålet naturligt i takt med att barnet växer – hjärtat reparerar sig självt och defekten upphör att vara ett hälsoproblem.
Om hålet inte läker av sig självt leder det sällan till allvarliga komplikationer, men i vissa sällsynta fall kan en VSD utvecklas till ett långsiktigt problem som förvärrar andra hjärttillstånd. Om tryckskillnaden mellan hjärtats vänstra och högra sida inte jämnas ut trots förebyggande vård kan tillståndet utvecklas till kongestiv hjärtsvikt, vilket kräver omedelbar behandling. I sådana situationer behövs kirurgi, oftast under barnets första levnads månader.
Aorta är kroppens största blodkärl och transporterar blodet från hjärtat ut till resten av kroppen. Syre förs till kroppens nedre delar via en passage som kallas aortabågen. När denna båge är defekt eller saknas helt kallas tillståndet avbruten aortabåge, förkortat IAA.
Tillståndet uppstår redan under graviditetens femte till sjunde vecka. Behandlingen inleds med en prostaglandininfusion, som håller artärerna öppna så att syresatt blod når kroppen fram till dess att operationen kan genomföras.
Kirurgin syftar till att skapa eller reparera en förbindelse som stänger defekten, och genomförs som öppen hjärtkirurgi. Risken för komplikationer är högre än vid många andra hjärtoperationer, men utan behandling dör patienten innan vuxen ålder – vilket gör ingreppet livsnödvändigt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online