Mild klaffsjukdom i hjärtat: orsaker, symtom och behandling

Klaffsjukdom, även kallad hjärtklaffsjukdom, uppstår när en eller flera av hjärtats klaffar inte fungerar som de ska. Hjärtat har fyra klaffar med vävnadsflikar som öppnas och stängs så att blodet flödar åt rätt håll genom hjärtats förmak och kamrar. När klaffarna blir stela, förträngda eller börjar läcka uppstår klaffsjukdom. Vid mild klaffsjukdom är oftast bara en enda klaff påverkad, och många lever länge utan besvär.

Orsaker

Klaffsjukdom kan bero på mediciner, medfödda missbildningar, reumatisk feber eller stigande ålder. Ibland går orsaken inte att fastställa. Reumatisk feber kan skada hjärtklaffarna när kroppen försöker bekämpa infektionen. Med åldern samlas kalcium och andra avlagringar på klaffarna, vilket gör att de förtjockas och förlorar sin rörlighet. Enligt National Institutes of Health har vissa bantningsmedel som innehåller fentermin eller så kallad fen-fen vid tidigare tillfällen kopplats till problem med hjärtklaffarna.

Symtom

Ett av de första tecknen på mild klaffsjukdom är ett blåsljud som läkaren upptäcker med stetoskop vid en vanlig undersökning. Många har inga andra symtom i början. Allteftersom sjukdomen fortskrider kan följande besvär uppstå:

• Andnöd, särskilt vid ansträngning eller när du ligger ner
• Trötthet och nedsatt ork
• Svullnad i ben, ankler och fötter
• Allmän svaghet
• Hjärtklappning eller känsla av att hjärtat rusar
• Tryck eller obehag över bröstet

Diagnos

Läkaren inleder med en kroppsundersökning där hen lyssnar på hjärtat efter blåsljud och på lungorna för att se om det finns vätskeansamling. Ben och anklar kontrolleras också för svullnad. För att utreda vidare används flera undersökningar:

• Lungröntgen – visar om hjärtat är förstorat.
• EKG – registrerar hjärtats elektriska aktivitet och upptäcker onormala hjärtslag.
• Ekokardiografi (ultraljud av hjärtat) – bekräftar diagnosen genom att visa hur effektivt hjärtat pumpar, hur klaffarna ser ut och om någon klaff är förträngd eller läcker.

Läkemedelsbehandling

Målet med behandlingen av mild klaffsjukdom är att skydda klaffen från ytterligare skada och lindra symtomen. Beroende på dina besvär kan läkaren förskriva:

• Antiarytmiska läkemedel – för att reglera hjärtrytmen.
• Vattendrivande tabletter (diuretika) – hjälper kroppen att bli av med överskottsvätska och minskar svullnad.
• Blodtrycks- och kolesterolsänkande läkemedel – om du har högt blodtryck eller förhöjt kolesterol.
• Blodförtunnande medel – för att förebygga blodproppar.

Livsstilsförändringar

Rökning skadar hjärtklaffarna, så om du röker kommer läkaren att uppmana dig att sluta. Behöver du hjälp finns rökavvänjning och läkemedel som underlättar. Du kan också behöva anpassa din vardag på följande sätt:

• Begränsa aktiviteter som gör dig andfådd.
• Följ en träningsplan som successivt bygger upp uthålligheten.
• Ät en hälsosam kost med mindre salt och mättat fett, och mer frukt och grönsaker.

Mild klaffsjukdom går i de flesta fall att kontrollera väl med läkemedel och livsstilsförändringar. Regelbundna kontroller hos läkaren är viktiga för att följa klaffens funktion över tid och upptäcka eventuella förändringar i tid.