Hypotyreoidism är en brist på sköldkörtelhormon som kan orsakas av sjukdom i själva sköldkörteln eller av en minskad produktion av tyreotropinstimulerande hormon (TSH) i hypofysen. Tillståndet har länge betraktats som en möjlig föregångare till hjärtsjukdom, och sambandet mellan hypotyreoidism och olika kardiovaskulära riskfaktorer har varit föremål för omfattande forskning under senare år.
Höga nivåer av blodkolesterol, särskilt lågdensitetslipoproteiner – det så kallade "onda" kolesterolet – samt aminosyran homocystein har kopplats till uttalad hypotyreoidism i årtionden. Nyare studier har dessutom visat ett samband mellan tidig, så kallad subklinisk hypotyreoidism och förhöjda värden av både kolesterol och homocystein. Höga halter av dessa ämnen ökar risken för kranskärlssjukdom. Mer än 90 procent av patienterna med antingen uttalad eller subklinisk hypotyreoidism har onormalt höga nivåer av kolesterol och/eller homocystein i blodet, jämfört med ungefär en tredjedel av befolkningen i övrigt.
En väl fungerande sköldkörtel hänger nära samman med en frisk ämnesomsättning. I sin tur hjälper en optimal metabol funktion kroppen att göra sig av med förhöjda nivåer av både kolesterol och homocystein – två ämnen som båda är kopplade till ökad risk för hjärtsjukdom. Hypotyreoidism innebär per definition en underaktiv sköldkörtelfunktion, vilket förklarar varför dessa ämnen ansamlas i kroppen.
Studier publicerade i Journal of the American College of Cardiology 2003 och 2005 pekar på ett tydligt samband mellan hypotyreoidism och försämrad pumpförmåga hos hjärtat. Enligt MyThyroid.com drar båda studierna slutsatsen att behandling även av subklinisk hypotyreoidism kan leda till förbättrad hjärtfunktion. En annan studie, publicerad i Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism den 1 juni 2003, fann att kortvarig behandling med sköldkörtelhormon kan ge mätbara förbättringar i flera indikatorer på hjärtfunktion. Samtidigt uppmanar MyThyroid.com till en försiktig och konservativ inställning vid behandling av hypotyreoidism, med relativt låga doser av sköldkörtelhormon som utgångspunkt.
Förutom sköldkörtelsjukdom och onormalt låga TSH-nivåer kan hypotyreoidism orsakas av flera andra faktorer. Enligt MayoClinic.com räknas bland annat biverkningar av behandling mot hypertyreoidism (en överaktiv sköldkörtel), strålbehandling samt biverkningar från vissa läkemedel – däribland litium, som används vid vissa psykiatriska tillstånd.
Enligt MayoClinic.com löper följande grupper ökad risk att drabbas av hypotyreoidism:
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online