Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste hormonrubbningen hos kvinnor i fertil ålder. Tillståndet beror på en hormonell obalans och kan ge en rad olika besvär. Kirurgiska ingrepp och livsstilsförändringar som kost och motion kan lindra en del av symtomen, men läkemedelsbehandling är också ett viktigt alternativ.
PCOS drabbar kvinnor i reproduktiv ålder och kännetecknas bland annat av onormal hårväxt, viktuppgång, akne och menstruationsrubbningar. Mensen kan bli oregelbunden, utebli eller vara förlängd och kraftig. Många kvinnor med PCOS har också svårt att bli gravida, eftersom ägglossningen ofta uteblir eller sker oregelbundet.
Läkemedel som ordineras vid PCOS syftar i huvudsak till att behandla symtomen och, för den som önskar, möjliggöra en graviditet. Vilken behandling som väljs beror på vilka besvär som är mest framträdande.
För kvinnor som inte planerar att bli gravida är lågdosade kombinerade p-piller, som innehåller både östrogen och gestagen, ofta ett effektivt alternativ. De reglerar och normaliserar menstruationen, kan minska akneutbrott och sänker de förhöjda nivåerna av manliga hormoner, vilket i sin tur minskar den onormala hårväxten. P-piller ger dessutom ett skydd mot cancer i livmoderslemhinnan (endometriecancer).
Metformin är ett läkemedel som traditionellt används mot typ 2-diabetes, men det kan även ha god effekt vid PCOS. Det sänker testosteronnivåerna, vilket minskar hårväxten, och kan underlätta viktnedgång. Metformin har också visats stimulera ägglossningen och bidra till att den sker regelbundet. Observera dock att läkemedlet inte är formellt godkänt specifikt för PCOS-behandling utan används så kallat off-label.
Kvinnor med PCOS som vill bli gravida kan få fertilitetsläkemedel som stimulerar ägglossningen, ofta i kombination med metformin. Klomifencitrat är det preparat som läkare oftast prövar först. Fungerar det inte kan så kallade gonadotropiner användas istället. En viktig sak att känna till är att risken för tvilling- eller trillinggraviditet ökar vid behandling med dessa fertilitetsläkemedel.
Så kallade antiandrogener kan hjälpa till att behandla akne och stoppa den onormala hårväxten. Spironolakton och finasterid blockerar det manliga hormonet androgen, vilket gör att överflödigt hår antingen tunnas ut eller slutar växa. Dessa läkemedel kombineras ofta med p-piller. De får dock inte användas av kvinnor som vill bli gravida eller redan är gravida, eftersom de kan orsaka fosterskador.
Vilken behandling som passar bäst beror på dina symtom, din hälsa i övrigt och dina framtida planer på barn. Diskutera alltid med din läkare innan du påbörjar eller ändrar någon medicinering, så att du får en individanpassad och säker behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online