Uppskattat förfallodatum (EDD) ankrar förlossningsvård. Senaste menstruation (LMP) är den traditionella utgångspunkten, men ultraljud förbättrar noggrannheten.
LMP-baserad beräkning (Naegeles regel)
- Antar: 28-dagars cykel, övulation dag 14, konception dag 14.
- Formel: LMP + 7 dagar – 3 månader + 1 år = EDD.
- Exempel: LMP 1 jan 2024 → +7d = 8 jan → –3 mdr = 8 okt → +1 år = 8 okt 2024.
- Gestationell ålder (GA) = dagar från LMP (inte konception).
Begränsningar med LMP
- Oregelbundna cykler, osäker LMP, nyligen p-piller, amning.
- Övulationvariation (dag 10–20) → GA-fel ±1–2 veckor.
- ~20–30 % av kvinnor har opålitlig LMP.
Ultraljudsdatering (Guldstandard)
| Gestationell ålder | Mått | Noggrannhet (± dagar) |
|---|
| <6v6d | Kron-rump längd (CRL) | 3–5 |
| 7–13v6d | CRL | 5–7 |
| 14–15v6d | Huvudomkrets | 7–10 |
| 16–21v6d | Biparietalt diameter, HC, AC, FL | 10–14 |
| >22v | Multipel biometri | >14 (inte för datering) |
Kliniskt protokoll (ACOG/SMFM)
- 1:a trimesters US (≤13v6d) → EDD per US om avvikelse >5–7 dagar från LMP.
- Ingen 1:a trim US → 2:a trim US om avvikelse >10–14 dagar.
- Följande US för tillväxt – inte omdatatera.
- IVF: EDD = embryoutläggningsdatum + 266 dagar (dag-5 blastocyst) eller +263 (dag-3 cleavage).
Varför noggrann datering betyder så mycket
- Tidpunkt för screeningtest (NT, NIPT, quad screen, anatomisk skanning).
- Förtidsförlossningsdiagnos, steroidbehandling.
- Överträdd induktionsbeslut (≥41v).
- Tillväxtbedömning (SGA/LGA).
LMP startar klockan; ultraljud ställer in tiden. Båda informerar kliniska beslut.
