Hudreaktioner på transdermale hormonplåster
- Kontaktdermatit: Irritativ (klämmer, okklusion) eller allergisk (hormon, excipients). Visar sig som erytem, klåda, vesikler vid applikationsställe.
- Urtikaria (vesslig utslag): Höjda, migrerande qvarr; mindre vanligt men möjligt. Kan vara systemisk allergisk reaktion.
Diagnostiskt tillvägagångssätt
- Epikutantestning (av allergolog/hudläkare) för att identifiera specifik allergen (estradiol, norelgestromin, klämmerkomponenter).
- Rotera applikationsställen; använd barriär (t.ex. Tegaderm) vid irritativ dermatit.
- Byt formulering (gel, spray, oral) om allergisk mot hormonet självt.
Akut hantering av vesslig utslag
- Ta bort plåstret.
- Oral antihistamin (cetirizin, loratadin, fexofenadin).
- Topisk kortikosteroid för lokaliserad dermatit.
- Kort kurs oral prednisolon vid utbredd.
Andra vanliga HRT-biverkningar
- Bröstömhet, svullnad, illamående, huvudvärk
- Oregelbundna blödningar (särskilt första 3–6 månader)
- Humorvariationer
- Ökad VTE-risk (oral > transdermal)
Uppföljning och rådgivning
Baslinje och årlig utvärdering: BT, lipider, glukos, bröstundersökning, mammografi. Diskutera individuell risk/nytta. Lägst effektiva dos under kortast möjliga tid.
