Primolut-N (noretisteron, ett syntetiskt progestin) taget kontinuerligt vid 5 mg två gånger dagligen kan undertrycka ägglossning och ge preventivskydd, men det är inte ett förstahandsval och medför viktiga begränsningar som patienter och läkare måste förstå.
Verkningssätt
- Undertrycker LH-toppen, hämmar ägglossning.
- Gjör livmoderhalssekretet tjockare, blockerar spermiepenetration.
- Gjör endometrium tunnare, hämmar implantering.
Effektivitet
- Perfekt användning: ~97–99% (jämförbart med minipiller).
- Typisk användning: Lägre effektivitet – kräver strikt två gånger dagligen timing utan placebo-vecka; missade doser ökar misslyckanderisk markant.
- Mindre effektivt än: Kombinerade p-piller (KOP), plaster, ring, injektion, implantat och spiraler.
Indikationer för denna användning
- Korttidsprevention när andra metoder inte finns tillgängliga eller är kontraindicerade.
- Perimenopausala kvinnor som behöver cykelkontroll plus preventivmedel.
- Brygga vid byte mellan preventivmedel.
Biverkningar och risker
- Genombrottsblödningar eller spotting (vanligt initialt).
- Huvudvärk, bröstömhet, humörförändringar, viktuppgång.
- Venöst tromboemboliskt (VTE) risk – lägre än östrogeninnehållande metoder men finns.
- Kontraindicerat vid anamnes av VTE, stroke, leversjukdom eller bröstcancer.
Viktiga överväganden
- Inte godkänt som preventivmedel i många länder (godkänt för menstruella rubbningar, endometrios, PMS).
- Kräver medicinsk uppföljning: baslinje blodtryck, anamnes och rådgivning.
- Återgång till fruktbarhet är snabb efter avslut (dagar till veckor).
- Skyddar inte mot sexuellt överförda infektioner (STI).
Bättre alternativ för löpande preventivmedel
- Minipiller (POP) – utformade för daglig användning.
- Långvariga reversibla preventivmedel (LARC): Implantat (3–5 år), hormonspiral (3–8 år), kopparspiral (10+ år).
- Injektion (DMPA var 3:e månad).
- Kombinerade hormonella metoder (om östrogenberättigad).
Diskutera med en vårdgivare för att välja den säkraste, mest effektiva metoden för dina individuella behov.
