Menstruella cykler varierar naturligt, men konsekvent korta cykler (<21 dagar) med tung blödning garanterar medicinsk utvärdering.
Potentiella orsaker
1. Hormonella obalanser
- Östrogen/progesteron-obbalans → otillräcklig endometriumuppbyggnad eller instabilt avslag
- Lutealfasdefekt (kort post-ovulatorisk fas)
- Sköldkörtelfunktionsstörning (hypo-/hyperthyreos)
- Förhöjt prolaktin
2. Strukturella/Livmodersorsaker
- Livmodermyom: Submukösa myom förvränger hålrummet → tung blödning
- Adenomyos: Endometrievävnad i livmodermuskel → tunga, smärtliga perioder
- Endometrialpolyp: Lokaliserad överväxt → oregelbunden/tung blödning
- Endometrios: Orsakar ofta tunga perioder med smärta
3. Ovulatorisk dysfunktion
- PCOS: Oregelbunden ovulation → oförutsägbara, ibland tunga blödningar
- Anovulatoriska cykler: Inget progesteron → oberoende östrogen → tung genombrottsblödning
4. Medicinska tillstånd & läkemedel
- Blödningssyndrom (von Willebrands sjukdom)
- Antikoagulantia, trombocytdämmare
- Hormonella preventivmedel (särskilt kopparspiral → tungare perioder; gestagen-endast → oregelbunden spotting)
- Levers/njursjukdom
När du ska söka läkare
- Genomträcker binda/tampon var 1–2 timme
- Avger koagel >2,5 cm
- Perioder <21 dagar ifrån konsekvent
- Blödning >7 dagar
- Anemisymtom (trötthet, andfåddhet, blekhet)
- Svår smärta som stör vardagen
- Postmenopausal blödning
Hanteringstips
- Tunga menstruella produkter (menstrualkoppar, super-plus tamponer, nattbindor)
- Frekventa byten (var 2–4 timme)
- NSAID (ibuprofen, naproxen) minskar flöde 20–40% och lindrar mensvärk
- Tranexamsyra (recept) minskar menstruell blödning
- Hormonell terapi (kombinerad p-piller, gestagen-spiral, gestagentabletter)
- Järntillskott vid anemi
- Spåra cykler med app/kalender
Diagnostisk arbetsuppgift kan inkludera bäckenultraljud, lab (B-status, TSH, koagulation), hysteroskopi eller endometrialbiopsi.
