Ett negativt hemmagraviditetstest (HGT) med efterföljande fläckblödning utelämnar inte graviditet.
Orsaker till falskt negativt HGT
- Test för tidigt: hCG under detektionströskel (typiskt 20–25 mIU/mL). Inplantering 6–12 DPO; hCG fördubblas ~48h.
- Utspädd urin: Testa med morgonurin.
- Felaktigt/utgånget test.
- Ektopisk graviditet: Lägre/långsammare hCG-stigning.
Fläckblödningsorsaker i tidig graviditet
- Inplanteringsblödning: Lätt, 10–14 DPO, kortvarig.
- Subkorionisk hematom: Vanligt; löser sig ofta.
- Cervixektropion: Skörlivmoderhals blöder efter samlag/undersökning.
- Abort/ektopi: Kräver akut differentiering.
Icke-graviditetsorsaker
- Ägglossningsfläckning, hormonella variationer, polyp, myom, infektion, p-piller.
Nästa steg
- Upprepa HGT om 2–3 dagar (morgonurin).
- Om fortfarande negativt & mens uteblir → s-β-hCG (kvantitativ).
- Om positivt eller osäkert → transvaginal US vid ~5–6 veckors gestationsålder.
- Vid tung blödning, svår smärta, yrsel → akutmottagning.
