Vad är spottning?
Lätt vaginal blödning utanför förväntad mens – rosa, brun, eller röd – ofta märkt bara vid avtorkning. Vanligt, men kontext spelar roll.
Vanliga godartade orsaker
- Ägglossningsspottning: Mitt i cykeln, kortvarig, från östrogendipp
- Hormonellt preventivmedel: Genombrottsblödning på p-piller, plaster, ring, spiral (särskilt första 3–6 månader)
- Perimenopaus: Oregelbundna cykler, anovulatorisk blödning (40–50-tal)
- Stress/sjukdom/viktförändring: Stör HPO-axeln
- Cervikal ektropion/polyp: Skör vävnad blöder efter samlag/undersökning
Graviditetsrelaterade
- Implantationsblödning: 6–12 dagar post-ovulation, mycket liten, kortvarig. Alla upplever inte det
- Tidig graviditetsförlust / extrauterin: Spottning + smärta, hCG-avvikelser. Uteslut med test + ultraljud
Medicinska tillstånd
- Endometrios / adenomyos
- Livmodermyom / polyp
- PCOS (oreglerad avstötning)
- Sköldkörtelrubbningar
- Koagulopati / antikoagulantia användning
- Cervikal/endometrial dysplasi eller cancer (sällan men allvarligt)
När du ska söka vårdgivare
- Spottning består >3 cykler
- Tung blödning (genomtränker bind/timme) eller stora koagel
- Smärta (bäcken, samlag, buk)
- Postmenopausala alla blödningar
- Upprepad postkoital blödning
- Associerade symtom: feber, utflöde, viktminskning
- Försöker bli gravid >1 år (eller >6 månader om >35)
Utredning kan inkludera
- Graviditetstest (urin/blod hCG)
- Gynundersökning + speculum
- Transvaginalt ultraljud
- Könssjukdomstestning (klamydia, gonorré)
- Sköldkörtelpanel, BK, koagulation vid behov
- Endometriumbiopsi (om >45 eller riskfaktorer)
Spåra datum, styrka, associerade symtom. Detta hjälper din vårdgivare att peka ut orsaken.
