Så beräknar du PASI – mått på psoriasisens utbredning och svårighetsgrad

Vad är PASI?

PASI är en förkortning av Psoriasis Area and Severity Index – på svenska ofta kallat psoriasisarea- och svårighetsindex. Det är ett standardiserat mått som används för att bedöma hur utbrett psoriasisutslagen är på kroppen samt hur svåra de är. Psoriasis är en vanlig kronisk hudsjukdom som orsakar rodnad och irritation och som ofta leder till tjock, fjällande hud.

PASI används både inom vården och i kliniska studier för att följa sjukdomens utveckling över tid och för att utvärdera effekten av olika behandlingar. Nedan följer en steg-för-steg-guide för hur indexet beräknas.

Så beräknar du PASI steg för steg

1. Dela in kroppen i fyra områden

Indela kroppen i fyra delar: huvud, armar, bål (torso) och ben. Varje område bedöms och poängsätts separat under hela beräkningen.

2. Bedöm arean av påverkad hud

Uppskatta hur stor andel av hudytan i varje område som är påverkad av psoriasis, enligt följande skala:

• 0 procent = 0
• Mindre än 10 procent = 1
• 10–29 procent = 2
• 30–49 procent = 3
• 50–69 procent = 4
• 70–89 procent = 5
• 90 procent eller mer = 6

Detta ger fyra poäng – en för varje kroppsdel.

3. Bedöm klådan

Utvärdera graden av klåda i varje område med följande skala: ingen = 0, viss = 1, måttlig = 2, svår = 3 och maximal klåda = 4. Även detta ger fyra poäng, en per kroppsdel.

4. Bedöm rodnad, fjällning och hudtjocklek

Använd samma skala (0–4) för att bedöma rodnad, fjällning och tjocklek i varje område. Detta ger ytterligare tre poäng per kroppsdel.

5. Summera poängen för varje område

Addera ihop poängen från steg 3 och 4. Varje kroppsdel ska nu ha fyra poäng: en för klåda, en för rodnad, en för fjällning och en för hudtjocklek. Summan per område kan därmed bli mellan 0 och 16.

6. Multiplicera med den påverkade arean

Multiplicera summan för varje område från steg 5 med areapoängen för motsvarande område från steg 2.

7. Vikta poängen efter kroppsdelens storlek

Vikterna motsvarar hur stor andel av kroppsytan varje område normalt utgör:

• Huvud: multiplicera med 0,1 (10 procent av kroppsytan)
• Armar: multiplicera med 0,2 (20 procent)
• Bål: multiplicera med 0,3 (30 procent)
• Ben: multiplicera med 0,4 (40 procent)

8. Räkna ihop den slutliga poängen

Addera de viktade värdena från steg 7. Summan är patientens PASI-poäng, som kan ligga mellan 0 (inga psoriasisbesvär) och 72 (svårast tänkbara utbredning och svårighetsgrad).

Att tänka på

En korrekt PASI-bedömning kräver erfarenhet och bör i regel utföras av utbildad vårdpersonal, till exempel en hudläkare eller specialistutbildad sjuksköterska. Indexet används ofta för att mäta behandlingseffekt, där en förbättring på exempelvis 75 procent (PASI 75) är ett vanligt mått på behandlingens framgång i kliniska studier.