Occipitalneuralgi är en särskild typ av huvudvärk som kännetecknas av smärta i övre delen av nacken, i bakhuvudet och bakom öronen, oftast på ena sidan av huvudet. Hårbotten kan vara öm vid beröring, smärta kan uppstå bakom ögonen och i pannan, och huvudvärken kan orsaka ljuskänslighet. Smärtan beskrivs ofta som stickande, pulserande eller som elektriska stötar. Symtomen börjar vanligtvis i nacken och sprider sig uppåt mot huvudet och hårbotten. Behandlingen syftar till att kontrollera eller lindra smärtan.
Den viktigaste förebyggande åtgärden vid occipitalneuralgi är behandling med antidepressiva läkemedel. Enligt neurologikliniken Sarasota Neurology är antidepressiva medel en central behandling för att förebygga flera typer av huvudvärk, däribland occipitalneuralgi. Det är viktigt att komma ihåg att användningen av antidepressiva läkemedel i detta sammanhang inte har något samband med depression.
Huvudvärk orsakad av occipitalneuralgi svarar inte på samma behandlingar som andra typer av huvudvärk, exempelvis migrän eller bihålehuvudvärk. Det finns dock flera icke-kirurgiska, konservativa behandlingsmetoder som har visat sig effektiva för att minska eller helt lindra smärtan vid occipitalneuralgi. Dessa inkluderar värmebehandling, fysioterapi, massage, vila, antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel och antiepileptiska läkemedel. Vid svår smärta har även antidepressiva läkemedel visat viss effekt.
En annan icke-kirurgisk behandlingsmetod är perkutana nervblockader som appliceras på antingen occipitalnervarna eller ganglienerverna C2 och/eller C3. Nervblockaderna hjälper inte bara till att lindra smärtsymtomen, utan är också användbara för att diagnostisera tillstånd som orsakar smärtan. Om blockaderna upprepas med kortison kan det dock medföra betydande risker. Patient och läkare bör därför diskutera dessa noggrant.
När icke-kirurgisk behandling inte är tillräckligt effektiv och smärtan vid occipitalneuralgi har blivit kronisk kan en av två typer av kirurgi vara ett alternativ. Patient och behandlande läkare bör tillsammans väga operationens risker och fördelar för att avgöra om ingreppet är i patientens bästa intresse.
Mikrovaskulär dekompressionskirurgi innebär att occipitalnervarna och blodkärlen runt dem exponeras. Kärlen flyttas bort från nervarna, vilket kan minska trycket på nerverna så att de kan fungera mer normalt i stället för att skicka smärtsignaler till hjärnan.
Occipital nervstimulering är ett annat kirurgiskt ingrepp för att behandla occipitalneuralgi. Smärtan vid huvudvärken uppstår i områden nära occipitalnervarnas bana. Isolerade trådar kopplade till en neurostimulator förs in under huden. Trådarna skickar elektriska impulser som kan blockera smärtsignalerna från att nå hjärnan. Denna metod är mindre invasiv än dekompression och skadar inte nerverna eller området runt dem.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online