Migrän med aura, ofta kallad aural migrän, drabbar en betydande del av alla migränpatienter. Att kunna känna igen symtomen är avgörande för en korrekt diagnos och rätt behandling.
Vad är migrän med aura?
Ungefär en tredjedel av alla patienter med migrän upplever en aura vid minst ett tillfälle. Auran utvecklas vanligtvis gradvis under 5 till 20 minuter och kan vara i minst en timme. Aurasymptom kännetecknas av helt reversibla visuella, sensoriska eller talrelaterade fenomen som antingen föregår eller åtföljer själva migränanfallet.
International Headache Society (Internationella huvudvärkssällskapet) har fastställt specifika kriterier för diagnos av migrän med aura, vilka läkare använder för att skilja denna typ av migrän från andra huvudvärkstillstånd.
Instruktioner
Diagnostiska kriterier för migrän med aura
- Kontrollera antalet anfall och kriterier: En patient måste ha haft minst två migränanfall som uppfyller minst tre av följande kriterier: minst ett aurasympptom, aurasympptom som varar i minst fyra minuter eller en följd av aurasympptom som uppstår under minst fyra minuter, inget aurasympptom som varar längre än en timme, samt huvudvärk som inträffar antingen minst en timme efter auran eller direkt vid debuten av aurasympptomen.
- Identifiera typiska auradrag: Aurasympptomet måste omfatta minst ett av följande drag: bilaterala (dubbelsidiga) visuella symtom, ensidiga stickningar och/eller domningar, ensidig svaghet samt talbesvär.
- Skilj mellan positiva och negativa symtom: Vid varje typ av aurasympptom – visuella, sensoriska och talrelaterade – kan både positiva och negativa symtom förekomma.
Positiva symtom definieras som störningar som normalt inte förekommer hos individen, så kallade "tillagda störningar". Exempel på positiva sensoriska symtom är stickningar, medan positiva visuella symtom kan vara prickar, linjer eller ljusfenomen som inte normalt syns i synfältet.
Negativa symtom definieras däremot av frånvaron av en normal funktion, så kallade "frånvarande störningar". Detta kan exempelvis vara synbortfall (synförlust), känselbortfall (domningar) eller svårigheter att tala.
När ska du söka vård?
Om du misstänker att du lider av migrän med aura bör du kontakta läkare för en noggrann utredning. Plötsliga, kraftiga huvudvärkar, aura som varar längre än en timme eller nya neurologiska symtom bör alltid utredas av sjukvården för att utesluta andra allvarliga tillstånd.
