Posttraumatisk huvudvärk kan behandlas på två huvudsakliga sätt: med akutbehandling (abortiv terapi) eller med preventiv medicinering. Akutbehandling används för att lindra symtom som uppträder under de första två till tre veckorna efter en huvud- eller nackskada, medan preventiv medicin används när symtomen kvarstår under en längre tid.
Det finns flera former av akutbehandling, och vilken som passar bäst beror på skadans svårighetsgrad och vilken typ av huvudvärk som uppstår. Vid en lättare skada som läker snabbt är akutbehandling ofta den enda behandlingsform som krävs.
Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen, aspirin eller naproxen minskar huvudvärkssymtomen tills besvären avtar. Denna typ av behandling kan dock bli beroendeframkallande och är inte lämplig för långvarig användning.
Muskelavslappnande medel lindrar andra symtom som nackspänning och muskelkrampar, vilket ofta åtföljer en posttraumatisk huvudvärk. Enligt National Headache Foundation beror de vanligaste posttraumatiska huvudvärkarna på muskelkontraktioner som sträcker sig från nacken upp till hårbotten. Observera att vissa muskelavslappnande medel, såsom Flexeril eller Robaxin, kan orsaka trötthet.
Vaskulära huvudvärkar – pulserande huvudvärkar kopplade till svullnad i blodkärlen, så kallad hyperemi – gynnas också av akutbehandling. Denna typ av posttraumatisk huvudvärk liknar migrän och behandlas därför ofta enligt liknande principer.
Preventiv medicinering behövs när huvudvärken kvarstår i mer än två veckor och förekommer minst en eller två gånger i veckan. Preventiva läkemedel sätts normalt in två till tre veckor efter att den posttraumatiska huvudvärken börjat – och först när det blivit tydligt att patienten inte svarar på akutbehandling.
Antidepressiva läkemedel såsom amitriptylin (Elavil) eller nortriptylin (Pamelor), liksom vanliga betablockare, kan bidra till att minska daglig huvudvärk och symtom på sömnlöshet. Psykologiska faktorer som rädsla, ångest, sorg och agg kan också spela en roll vid posttraumatisk huvudvärk. För att hantera dessa impulser kan antidepressiva läkemedel och samtalsterapi behövas. I allvarliga fall kombineras betablockare med antidepressiva läkemedel.
Intravenös dihydroergotamin (IV DHE), en gammal beprövad behandling mot migrän, kan även användas vid svår posttraumatisk huvudvärk. Behandlingen ges på ambulatorisk basis på ett sjukhus eller en klinik, och dagliga preventiva läkemedel som antidepressiva används parallellt med behandlingen. IV DHE ges vanligtvis först efter ungefär två månader, när patienten har prövat både akutbehandling och andra former av preventiv medicinering utan resultat.
Om du drabbas av huvudvärk efter en huvud- eller nackskada är det viktigt att kontakta läkare för en korrekt diagnos. Sök omedelbar vård om huvudvärken är plötslig och mycket intensiv, förvärras successivt eller åtföljs av symtom som kräkningar, synrubbningar, förvirring eller nedsatt medvetenhet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online