Ja, faryngit (halsinfektion) orsakar ofta huvudvärk genom flera distinkta mekanismer. Att förstå dessa hjälper skilja rutinlig sjukdom från allvarliga komplikationer.
Patofysiologiska Vägar
- Cytokin-medierad: Lokal inflammation frigör IL-1, IL-6, TNF-α → systemiska effekter inkl. huvudvärk, feber, målighet.
- Bakteriella toxiner: S. pyogenes (streptokocker) exotoxiner orsakar meningeal irritation → huvudvärk, nackstyvhet (efterliknar meningit).
- Utvätningsbrist: Odynofagi (smärtsam sväljning) → minskat vätskeintag → hypovolemisk huvudvärk.
- Sinusinvolvering: Postnasal dränering och sinuskongestion från URI → sinushuvudvärk.
- Projicerad smärta: Glossofaryngeus/vagus nervafferenter konvergerar vid trigeminocervikala kärnan → frontala/temporala smärta.
Klinisk Differentiering
- Streptokockfaryngit: Plötslig halsont, feber, anteriora cervikala noder, ingen hosta, huvudvärk vanligt. Centor-kriterier guidar testning.
- Viral faryngit: Gradvis debut, hosta, rinit, konjunktivit; huvudvärk mindre framträdande.
- Peritonsillär abscess: Ensidig allvarlig smärta, trismus, uvuladeviation, "het potatis"-röst.
- Meningit: Huvudvärk + nackstyvhet + fotofobi + förändrad medvetenhet → akut.
Hantering
- Hydrering, analgetika (paracetamol/NSAID).
- Antibiotika endast om GAS bekräftas (snabbtest/odling).
- Akut utredning vid meningittecken eller luftvägskompromiss.
