Vad är dekompressionssjukdom (DCS)?
DCS inträffar när upplösta inert gaser ( främst kväve) bildar bubblor i vävnader och blod på grund av snabb tryckminskning (snabb uppgång från dyk, högexponering, caisson-arbete).
Mekanism
- Vid djup, ökat omgivningstryck → mer gas upplöser i vävnader (Henrys lag).
- Snabb uppgång → övermättnad → bubbel nukleation (som att öppna en läsk).
- Bubblor orsakar mekanisk skada, endotelaktivering, koagulation, komplementaktivering, ischemi.
Symtom (Debut: vanligtvis <6 timmar, upp till 24–48 timmar)
| Typ | Manifestationer |
|---|
| Typ I (Mild) | Led-/muskelsmärta ("dykkarsjukan"), trötthet, hudutslag (cutis marmorata), lymfadenopati |
| Typ II (Allvarlig) | Neurologisk: känselrubbning, svaghet, paralys, blåsa/tarmdysfunktion, förvirring, ataxi, syn/hörseländring. Kardiopulmonär: "chokes" (hosta, andfåddhet, substernal smärta), chock. |
Akutbehandling
- 100% Syre omedelbart (icke-återandningsmask) — accelererar kväveutsvämming.
- IV-vätskor (krystalloider) — upprätthåll perfusion.
- Snabb transport till hyperbar anläggning.
- Hyperbar syrebehandling (HBOT): US Navy Tabell 6 (2,8 ATA) eller Tabell 5; rekomprimerar bubblor, syresätter ischemiska vävnader.
- Ge INTE ENTONOX (50% N₂O) — expanderar bubblor.
Prevention
- Dyktabeller/datorer: dekompressionsgränser, säkerhetsstopp (3 min @ 5 m / 15 ft).
- Kontrollerad uppgångshastighet (<9–10 m/min / 30 ft/min).
- Tillräckliga ytpauser; undvik flyga/höjd >24 timmar efter dyker.
- Hydrering, kondition, undvik alkohol/kallt.
DCS är ett medicinskt akut. Fördröjd rekompression förvärrar utfall. Ring DAN (+1-919-684-9111) eller lokal akutnummer.
